房室管畸形应该做哪些检查?

温馨提示:可用于房室管畸形的检查方法有以下几种:

1、胸部X线检查

单纯第1孔型心房间隔缺损病例胸部X线表现与缺损较大的第2孔型心房间隔缺损相似,并有房室瓣返流的部分型和完全型房室共道病例则心脏明显扩大,左心室,右心室,右心房均增大,肺野血管显著充血,搏动增强,肺循环阻力显著增高的病例则肺门区肺血管影纹增粗而肺野周围血管影纹稀少。

2、心电图检查

P-R间期延长,右心室显著肥大或呈现不完全性右束支传导阻滞,左心室也肥大,电轴左偏,额面心向量图QRS环呈逆针向运行,QRS环主体部移向上向左甚至向右,平均电轴在-30°~-140°之间,有的作者指出部分型房室共道病例额面心向量图QRS环呈逆针向运行向左向上,水平面QRS逆针向运行向左向后;完全型房室共道则额面QRS呈逆针向运行向右向上,水平面QRS逆针向运行向前向右。

3、超声心动图检查

右心房,右心房和肺动脉内径增大,心室间隔的运动从属于右心室的收缩,在心室喷血期心室间隔呈现向前的运动,亦即矛盾运动,切面超声心动图检查显示房间隔下部,室间隔膜部,二尖瓣前瓣叶和三尖瓣隔瓣叶正常情况下,在中心区互相连接而形成的十字交叉消失,房间隔下部和室间隔上部回声反射中断,四个心腔互相沟通,二尖瓣前移,前瓣叶在收缩期接近三尖瓣隔瓣叶而在舒张期到接近心室间隔,二尖瓣口舒张期呈吊桥样,左心室流出道变窄,于周围静脉注入超声造影剂后,由于左室收缩压比右室高,舒张期右室压略高于左室,在心腔切面上可见到造影剂在心室间隔上部缺损处左右往返流动。

4、右心导管检查

导管可从右心房进入左心房,也可从右心房直接进入左心室,心房及心室水平有左至右分流,右心房血液氧含量比腔静脉高,右心室血液氧含量又可能比右心房进一步升高,肺动脉高压病人可显示右至左分流和肺血管阻力增高,并有二尖瓣裂缺者右心房压力波形可显示房室瓣关闭不全产生的V波升高。

5、选择性左心室造影

选择性左心室造影可显示造影剂经心房和心室间隔缺损流入右心室及/或右心房;经房室瓣缺裂返流入左,右心房,并可显示心脏间隔缺损的大小和房室瓣畸形的情况,部分型房室共道病例于左心室注入的造影剂先返流入左心房,再依序进入右心房,右心室和肺动脉;完全型房室共道病例造影剂人左心室返流入左,右心房的同时也从左心室通过室间隔缺损直接进入右心室,即使左,右心房和右心室,肺动脉同时显影,房室共道病例由于房室瓣瓣口位置移向心尖部和心室间隔上部缺损,至左心室流出道狭而长,在前后位左心室造影X片上呈现鹅颈征象,因此选择性左心室造影检查既可鉴别第一孔型与第二孔型心房间隔缺损,而且对鉴别部分型和完全型房室共道也很有价值。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

妇科检查抽血检查能检查什么

妇科检查抽血检查能检查激素六项、促黄体生成素、卵泡素等等。妇科全面检查包括抽血是需要空腹的,因为查血的项目包括一些肿瘤的标志物,常见的CA125,CA199afp,cea等等,除了查血,还需要做b超,看一下子宫,卵巢或盆腔的情况,并且有性生活的情况下,就需要做宫颈癌的筛查。比如说抽血化验hcg与孕酮就可以看出来是不是怀孕,另外,通过它们的动态变化还可以判断胎儿发育怎么样,如果说抽血化验甲状腺功能,可以排除是否有甲亢以及甲状腺功能减低,如果是抽血化验激素六项和抗苗勒管激素的话主要是看女性的内分泌情况怎么样,另外有一些妇科抽血是常规检查项目,比如说血常规,可以判断目前是否有贫血,另外还可以判断是否有病毒或者细菌感染,如果检查血生化的话可以排除是否有糖尿病,还可以判断肝功能和肾功能是否正常,还可以排除是否有乙肝病毒感染。

为何检查后要追加检查项目

‍‍一般检查都是基础的检查,‍‍在基础检查的基础上如果发现异常或可疑之处,就要对这些异常或者可疑之处进行更有针对性的检查。 ‍‍比如胸片检查如果发现了可疑之处,但是又不能够明确的定性,可能会建议检查者进行CT检查,‍‍以提供更多的影像学资料,得到更加准确的定性,以利于一些疾病的早期发现、早期治疗。‍‍钼靶检查也是一样的,比如常规检查发现了可疑的地方,会在常规检查的基础上进行加压或者对钙化进行放大或者进行断层检查以确定病变的性质、范围、大小,然后给临床提供有力的依据。所以在检查后追加检查项目是对常规检查一个很有必要的补充,大家不要认为做一个很基础的检查就能万事大吉,‍‍一些检查只是发现病变,要定性的话还要追加一些检查项目才能确定它的性质、治疗方案。

妇科检查抽血检查什么

妇科抽血检查的项目很多,如果有妇科的炎症,可以抽血查血常规、C反应蛋白、降钙素原等等;如果是女性内分泌失调,可以抽血查激素六项、抗苗勒管激素、甲状腺功能等等检查;如果是女性在备孕前要进行优生检查,可以抽血查优生四项、叶酸的生物利用度、血型、血常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查;如果女性有卵巢囊肿,了解卵巢囊肿的性质,可以抽血查肿瘤标志物,肿瘤标志物包括:癌肧抗原、甲胎蛋白、CA125、CA199、CA153、人附睾蛋白等等,所以不同的妇科疾病抽血检查的项目不同。