输卵管堵塞之子宫输卵管造影术检查

判断输卵管堵塞有多种方法,其中子宫输卵管造影术就是方法之一。这种造影术一般在月经干净3~7天内进行,术前一天禁性生活,排空膀胱,输卵管通液术前半小时肌注阿托品0.5mg,常规消毒外阴、阴道及宫颈,插入双腔子宫造影导管,在X线荧屏监视下,经导管注入40%碘化油10ml,即时拍片,24h后再拍腹部平片1张;或经导管注入76%复方泛影葡胺即时拍片,也可用非离子型造影剂如碘海醇等。

子宫输卵管造影术的正常表现

输卵管呈水平走行或稍向下行至壶腹部时又稍向上行或在子宫体部两侧弯曲绕行,从内到外由细到粗,自然柔软。造影剂经输卵管伞部流出后经卵巢窝而下,进入子宫直肠凹呈横行条纹影;侧位片上,涂布于子宫直肠凹的后方、膀胱子宫凹的前方,两侧卵巢窝呈对称性圈形负影。造影剂在正常情况下极易流至卵巢附近,呈波浪状或弧线形阴影称“腹膜涂抹”,其阴影较淡而边界逐渐移行。

输卵管堵塞的线索

1、块状、结节状阴影:造影剂涂布与正常片状弥散不同,表现为高密度、明显高于周围丝条状的涂布影像,边缘清晰锐利,与正常弥散时边界逐渐移行不同,位置较固定,立卧位变化相对较小。腹腔镜下为较大范围、多处粘连,与X线征象相一致。

2、串珠状、滴状阴影:呈簇状分布或分散排列,边缘清晰锐利,密度高而均匀似油珠样。

3、输卵管积水及伞端闭锁:由于伞部及周围有粘连存在,造影剂不能流至卵巢窝,呈团块状堆积于伞部或输卵管内扩张、积液形成典型串珠状输卵管积水征象。输卵管向上走行,伞端上举而固定,除伞端上举、位置固定外,常合并有造影剂块状聚集或输卵管内造影剂24h后残留,延长复查时间造影剂涂布位置形态固定等。

输卵管堵塞

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输卵管堵塞能做人工受精吗

输卵管阻塞的情况下是不能做人工授精的,人工授精是通过一定的技术处理将精子放入到宫腔之内,然后到达输卵管与卵子结合形成受精卵,是一种辅助的怀孕方法。如果输卵管局部出现阻塞,假如是在峡部、输卵管壶腹部或者伞端,可以通过宫腹腔镜联合手术使粘连的输卵管松解、通畅,在临床上就有怀孕的机会。

输卵管堵塞会导致宫外孕吗

女性的输卵管不通就是可能会导致宫外孕发生,这是因为女性在同房以后输卵管不通的情况下其卵子和精子结合成受精卵以后由于体积的增大,所以游走到宫腔内着床就比较困难,这时就可能直接在输卵管处进行着床,从而导致宫外孕的发生。而对于输卵管完全堵塞的女性,由于这时精子和卵子不能相遇结合成受精卵,所以反而直接会引起不怀孕,但是却不会导致宫外孕的出现。所以很多输卵管不通的女性出现宫外孕的几率特别高。

输卵管癌

随着病情的发展,患者阴道会有浆液性黄水排出,患侧会有钝痛出现,有的患者还会有下腹部包块和淡黄色或血性的腹水出现。输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。如果肿瘤有子宫或卵巢转移、腹腔内种植甚至有远处转移,很多都不可以手术的,就是手术仅仅是肿瘤细胞减灭术,术后必须辅助化疗或放疗,就是积极治疗5年的生存率也只有30%左右。输卵管癌早期指肿瘤局限于输卵管,没有向邻近器官转移,更没有远处扩散。由于癌细胞在输卵管内增殖,通常不会在盆腔内扩散,所以大多数妇女在子宫切除术后都能完全治愈。但如果只是输卵管癌,骨盆没有转移,治愈的几率通常是高的。