卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是青年女性多见的疾病,表现为闭经、不孕和男性化等,是因为卵巢被膜增厚,虽有多数卵泡发育而不排卵,形成卵巢多囊性增大,表面光亮如瓷,布蚯蚓状血管。卵巢楔形切术可以使患者月经恢复正常,确切的机制目前尚不明确。

术前准备

有盆腔粘连者,术中可能涉及肠道,术前应做肠道准备;肿瘤与盆底粘连较甚者,应做静脉肾盂造影,以了解输尿管、膀胱情况。

手术方法

了解卵巢肿物大小、性质、边界,有无正常卵巢组织,与周围器官的关系;提起卵巢肿物,显露卵巢输卵管系膜、卵巢固有韧带,保持骨盆漏斗韧带呈伸展状态;沿卵巢肿物基底部钳夹骨盆漏斗韧带血管、系膜及卵巢固有韧带,完整切除卵巢及肿物;交叉贯穿缝合残端,连续缝合创面两侧腹膜;关腹并缝合腹壁各层。

手术效果

多囊卵巢综合征患者行卵巢楔形切除术后3~4天,血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后黄体生成素下降而卵泡刺激素无变化,术后2周黄体生成素/卵泡刺激素比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。

Tips:严格说来,卵巢楔形切术并没有从根本上调节机体的内分泌功能,因而再出现多囊的机率极大;如果在手术中损坏了卵巢皮质的内分泌功能,容易导致卵巢早衰。因此多囊卵巢综合征患者选择该手术应十分慎重。

多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征患者多吗

临床上可以看到很多的多囊卵巢综合征的患者,具体的临床表现会有差异,还有能生育的多囊卵巢综合征,患者会在人群中很隐匿。那么具体到每个患者可能,在有一定的需求的情况下,到临床上才会做诊断。所以普及多囊卵巢综合征的知识,让每个患者都能意识到遇到这方面问题的时候,能够尽早到医院进行早期诊断、治疗。所以这些疾病,在临床上还是比较多的,都是可以治疗的。

怎么判断多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征诊断到目前为止主要采取的是2003年鹿特丹的一个标准。第一、就是月经失调、排卵障碍。第二、高雄激素的表现,或者查出来血液当中有高雄激素。第三、卵巢做B超显示呈多囊样改变。一侧卵巢内小卵泡的数目大于12个或者说双侧卵巢卵泡数目加起来大于了20个。在这三条里面只要具备了两条就可以下一个多囊卵巢综合征的诊断了。提醒大家的就是很多病人她并没有月经失调的表现,也没有高雄激素的表现,她仅仅是做B超的时候显示卵巢成多囊的一个改变,如果仅仅只有这一条的话有的时候B超医生会写下,卵巢呈多囊样改变。需要注意的是这个跟多囊卵巢综合征的诊断有一定的差距。那只能说你的卵巢内的小卵泡比较多,卵巢功能比较好而已,并不代表你就是多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征属于一种常见的妇科内分泌疾病。第一、它的主要病理改变是血清雄激素异常升高,高雄激素血症,第二、排卵障碍。第三、卵巢成多囊样改变叫多囊卵巢综合征。主要的临床表现:1、月经紊乱、月经不调。2、肥胖。3、高雄激素血症引起的像多毛、痤疮。此外在育龄期女性还有引起不孕症。临床上比较常见,但是治疗方面比较棘手,属于疑难杂症。