慢性肾衰的中医辩证

(1)寒湿阻滞:畏寒倦卧,恶心呕吐,口中尿臭,口淡口粘,胸脘痞满,大便秘结,舌淡体胖苔白腻,脉象沉细。治法:温阳降浊。方药:温脾汤合二陈汤加减:大黄10g(后入),人参10g(另煎),甘草6g,干姜6g,附子9g,陈皮12g,半夏12g,茯苓15g,枳实10g,厚朴10g。本型属阳虚浊阻,正气已伤,治疗上需扶正祛邪。

(2)湿热中阻:口中秽臭,口苦口粘,胸脘痞闷,腹胀纳呆,或心烦失眠,便秘,或大便秽臭,舌质红,边尖有齿痕,苔黄厚腻或干燥,脉弦数或弦滑。治法:清热化湿。方药:黄连温胆汤合苏叶黄连汤加味:黄连10g,姜半夏12g,陈皮12g,茯苓15g,枳实10g竹茹10g,生姜6g,苏叶10g,甘草6g,砂仁10g,薏苡仁30g,大黄10g。本型的关键是湿浊化热,根据“治湿不利小便,非其治也”的原则,治疗始终不离开利湿之剂,使湿从下行。湿为阴邪,虽有化热之象,但不宜过投苦寒伤阳之品。

(3)水气不化:水肿腰以下尤甚,胸腹胀满,畏寒肢冷,腰膝酸软,大便溏薄,小便短少,舌淡苔腻,脉沉迟或沉细。治法:温阳化气行水。方药:济生肾气汤合实脾饮化裁:熟地10g,山药15g,山萸肉10g,茯苓及皮各30g,丹皮10g,泽泻10g,肉桂6g,附子12g,牛膝20g,车前子30g(布包),干姜6g,白术10g,大腹皮12g,木瓜12g。水肿常为CRF后期的表现,此时病情较重,变证较多,常有心衰肺水肿等,治疗较为棘手,必要时需配合西药抢救。

(4)瘀血内停:面色晦暗,唇色发紫,腰痛,肌肤甲错,女子月经延期或闭经,舌质紫黯有瘀斑或瘀点,脉沉涩。治法:行气活血化瘀。方药:血府逐瘀汤加减:桃仁12g,红花10g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,牛膝20g,柴胡9g,枳壳10g,桔梗10g,郁金10g,黄芪30g,益母草15g,甘草6g。本型多由病程日久而致,正气已虚,因此治疗不可但事活血,活血应注意扶正,或在扶正时佐以活血。

慢性肾衰竭

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急性肾衰竭和慢性肾衰竭有区别吗

急性跟慢性肾衰竭的区别很大。急性一般大多数可以逆转、可以很快地缓解,当然有小部分慢慢发展为慢性,但一旦诊断是慢性肾衰竭,一般就是不可能逆转了,只能使它慢一点进展到透析或终点,慢性的只能延缓进展。大家知道急性肯定是时间很短,早期发现。慢性肾已经缩小、已经有贫血了,已经有钙磷的失衡、有皮肤瘙痒了,有一些并发症出来了,很多肾脏病的并发症出现了,这时候超过一定时间,一般认为可能是有一年了才能转为慢性,所以急性就是早期发现,早期治疗,慢性只能延缓再发生加重。

慢性肾衰竭什么时候需要换肾

导致需要换肾的原因就是已经到了肾衰竭,人体已经没本身代偿,用药物也不行了就需要换肾。第一、就是已经有出现了少尿或无尿。第二、已经大于两天了出现了心功能不全,第三、就是肾小球滤过率小于15以下就可以换肾。第四、出现了尿毒症的脑病,尤其脑、消化道、恶心、呕吐、吃不下,还有就是恶性营养不良,老是吃不下、营养不良这时一般都要去洗肾,当然还有一些酸中毒没办法纠正,高钾大于6.5,没办法用药物控制也是要洗肾。

哪些情况下慢性肾衰竭会加重

第一个因素就是不及时的治疗。各位患者朋友们如果发现自己可能有慢性肾衰竭一定要尽早的去正规的大医院进行治疗。这些医院有经验丰富的医生,能够帮助各位患者朋友们尽早的走出困境。各位患者朋友们一定要相信医生的能力,也一定要相信自己可以通过努力治好这种疾病。 第二个因素就是不健康的生活习惯。各位朋友们千万不要觉得慢性肾衰竭是小问题。如果不慎,这种疾病很有可能会夺取各位患者朋友们的生命。 第三个因素就是沉重的心理压力。慢性肾衰竭的患者朋友们一般会出现两种极端的分化。第一种情况就是完全不在乎,第二种情况就是十分焦虑,并且第二种情况居多。其实,这种疾病只要尽早的去正规的大医院进行治疗,是能够得到控制的,所以各位朋友们不必要对此感到担忧。 慢性肾衰竭是一个逐渐进展的过程,其间如出现一些因素可使病情加速恶化,这些因素称为慢性肾衰竭的急性加重因素。主要有以下几项: 第一感染尤其是呼吸道及泌尿道感染常见。 第二血压增高很多患者虽血压增高,但缺乏自觉症状,因此,必须定期复查。 第三摄人过多量的蛋白质尤其是长时间的大量蛋白饮食。 第四持续未控制的蛋白尿尤其是24小时尿蛋白定量大于2克 第五血容量不足出现严重的呕吐、腹泻,过分的利尿、出血原因等导致血容量不足。 第六各种原因导致的尿路不通畅如老年男性前列腺增生、女性妊娠后期的子宫压迫等。