遮盖法检查斜视的几种方法

斜视是一种很常见的眼科疾病,并且这种疾病在儿童当中的发病率很高,严重影响到儿童的视力。临床上,遮盖法检查斜视常用的有两种方法,即交替遮盖法和遮盖打开法两种,下面我们就来详细的了解一下。

交替遮盖法又称单眼遮盖法或连续遮盖法,临床上主要用于隐斜视的检查。具体方法为用一宽5厘米,长15厘米的黑色纸板作遮盖板,医生手持遮盖板坐在患者对面交替遮盖患者左、右眼,在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向,根据取遮眼的移动情况,即可确定隐斜视的类型。一般需进行近距离(33厘米)和远距离(5米以外)两种注视状态的检查。如遮盖板由左眼移向右眼时,左眼向鼻侧转动,遮盖板由右眼复移回左眼,右眼亦向鼻侧转动时,说明被遮眼在被遮盖时处于向颞侧偏斜位置,则诊断为外隐斜。

反之,如遮盖板由左眼移向右眼,左眼向颞侧转动,遮盖板由右眼复移回左眼时,右眼亦向颞侧转动,说明被遮眼在被遮盖时处于向鼻侧偏斜位置,则诊断为内隐斜。交替遮盖试验中取遮眼向上、下方移动时则为垂直性隐斜,一般诊断为上隐斜。如取遮眼表现为向侧方旋转移位则诊断为旋转隐斜。在交替遮盖试验中如取遮眼始终不转动则说明被遮眼一直保持在正位无偏斜现象,则为正位视眼。

用交替遮盖法检查配合三棱镜插片,将三棱镜尖端指向隐斜视方向放置一眼前,逐渐加大三棱镜度数,直至放置一合适度数三棱镜后交替遮盖双眼取遮眼不再转动,该三棱镜的度数即是该患者隐斜的度数。由于调节集合作用的参与,注视33厘米近目标与注视5米以外远处目标所测得的隐斜度数可有差别。

遮盖打开法又称遮与不遮法或双眼暴露法,临床上主要用于共转性斜视的检查。具体方法为先用遮板遮盖患者一眼,之后把遮板拿开让患者恢复双眼注视,同时注意观察双眼转动情况。再遮盖另一眼同样拿开遮板再恢复双眼注视,观察双眼转动情况,即可确定共转性斜视的方向、类型及何眼为注视眼。如遮盖右眼,出现左眼向颞侧转动,右眼取遮后双眼均向右侧转动,右眼转至注视位,左眼恢复内斜位。遮盖左眼及取遮后双眼均不转动者,则为左眼内斜视,右眼为注视眼。如遮盖右眼后,左眼外转呈注视位,取遮后双眼不转动,右眼呈内斜位。遮盖左眼,右眼外转呈注视位,取遮后双眼仍不转动,左眼呈内斜位者,则为交替性内斜视,双眼均可作为注视眼。

总之,交替遮盖法与遮盖打开法是检查斜视时常用的两种方法。前者主要用于证实隐斜视的方向及类型,配合三棱镜检查即可测定隐斜视的程度。后者用以检查显性斜视,主要用于共转性斜视的检查。可以确定共转性斜视的方向及类型,何眼为注视眼等。当然用交替遮盖法亦可检查共转性斜视,遮盖打开法亦可用于隐斜视的检查,只是其结果不如前述精确而已。

看了上述内容的介绍,您对斜视的检查方法应该清楚了吧,在日常的生活中我们要注意关注自己的身体的状况,健康的身体才是一切的基础,不要让斜视而严重的影响到我们的健康,大家一定要当心哦,祝您健康。

小儿斜视

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小儿斜视手术后遗症

儿童间歇性斜视,如果斜视度数比较稳定,而且立体视觉功能比较差,医生建议要及早的手术。手术是眼科的常规的手术,主要是通过手术的方式改变内直肌和外直肌的起止点,通过这种方式达到纠正斜视的目的,但是是手术它都是有并发症的,斜视手术常见的并发症有以下几种:第一、最常见的是过轿或者是欠矫,这种情况是与术前检查不准确,或者是术中的手术方案设计不合理,有一定的关系;第二、常见的并发症,术后的复发,这是比较常见的并发症,尤其是知觉性的斜视更加的明显;第三、术后的感染,主要是与手术之后没有及时的点抗生素的眼药水、眼里有异物,或者是感染细菌进入到眼内引起的炎症;第四、常见术中或者术后的出血;第五、长期可见植入性的囊肿或者是线结反应,主要是术中使用了缝线,个别人对缝线有线结反应,会形成局部的囊肿。

斜视训练方法

第一、单眼反复训练法,就是指单独训练斜眼的那只眼睛,这就需要在训练时把健康的那只眼睛遮住,用那只斜眼反复看东西,坚持的时间越长越好,对纠正斜眼比较有力。第二、牵拉眼皮法,指用手牵拉斜眼的眼皮,可以用一只手按住眼外角侧的斜眼皮,向反方向牵拉,力度也不要太大,以眼睛感觉不到压迫为准。第三、聚焦法矫正斜视,指把左右两只眼睛的视线人为的向同一个点注视,把焦点聚集到一块儿后再同时、同步、缓慢的向鼻梁的方向推移,其方向以发生斜眼的反方向为准,长期坚持,反复进行。第四、要消除紧张的心理,强迫自己克服斜眼的习惯。

婴儿斜视

新生儿斜视没有比较好的治疗方法,您这种情况需要先观察,如果是两个眼球都向大眼角的方向靠拢,并不一定是斜视,因为新出生的宝宝内直肌的功能比较亢进,都会有这种情况,如果到三周岁左右还是有斜视,那么就需要到医院通过验光进行检查。婴儿斜视能够影响视力,而且还影响美观,主要是由遗传,眼内直肌张力减低,眼肌力不平衡等多种原因导致的,如果不积极治疗,会出现弱视,复视,混淆视等,是不会自愈的。应该及时带孩子到正规公立医院眼科就诊,由专科医生根据实际病情采取戴眼镜,戴眼罩遮盖,正位视训练用方法治疗,一般效果都很好。