中医认为脂肪肝是由于肝郁气滞、肝胆湿热、脾虚湿盛、痰瘀阻络而最终形成湿痰瘀阻互结、痹阻肝经脉络而形成。
1.肝郁气滞
辨证：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、胃口欠佳，善叹息、恶心、口苦，遇情绪不舒畅则症状加重，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻。
原因：多因情志不舒、肝郁气滞、痰湿内停造成。
2.肝胆湿热
辨证：胁肋胀痛或灼热疼痛，常因饮食油腻而诱发加重，口苦口粘，脾气暴躁，小便黄赤，大便不爽，舌苔厚腻。
原因：由于长期嗜食甘肥厚味之品，积蕴湿热，或加之外感湿热，导致肝胆湿热蕴结，气失疏泄，络脉失和，湿热阻于肝络而成脂肪肝。
3.脾虚湿盛
辨证：症见乏力，胃口欠佳，餐后伴胸闷、嗳气恶心，倦怠乏力，大便溏薄，舌边有齿印。
原因：由于饮食不节或情志失调以及某些疾病因素，使脾虚失于运化，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。
4.痰瘀阻络
辨证：体胖、胁肋胀满或刺痛，按之加重，头晕目眩、耳鸣健忘、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔或紫暗。
原因：痰瘀阻络型脂肪肝一般病情重，病因杂，调理需仔细辨证，多方兼顾。常伴肝肾亏虚，肝失疏泄，脾失运化，痰瘀痹阻于肝，酿成脂肪肝。
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在临床上，轻度脂肪肝多无明显的临床症状，仅于体检时，行腹部b超才能发现，当患者出现明显的脂肪肝症状时，如食欲不振，疲乏无力，恶心呕吐，腹胀，黄疸，则提示中、重度脂肪肝的可能性大。如果脂肪含量超过肝脏重量的25%，称为重度脂肪肝。可以检测肝脏内脂肪细胞重量占肝脏重量的百分比而定，当脂肪细胞的重量达到肝脏重量的5%到10%，称为轻度脂肪肝；
首先我们知道对于脂肪肝的患者：第一、是要控制能量的摄入。每天摄入的能量不要太高，对于从事轻度的活动，而且体重在正常范围内的人群来说，每天提供一百二十千卡每公斤的能量就可以，防止体重增加而加重脂肪的堆积。第二、就是给予适量的脂肪。脂肪肝的患者也需要补充适量的脂肪，而且必需脂肪酸参与磷脂的合成，这样可以使脂肪顺利地从肝脏运出，对脂肪肝的患者是比较有利。第三、提高蛋白质的质和量。蛋白质对于合成酯蛋白是比较有利，可以清除患者体内所积存的脂肪，有利于促进肝细胞的修复和再生。第四、补充充足的维生素和微量元素。如果迟迟不能及时的补充维生素可能导致患者维生素缺乏，影响身体健康。第五、就是脂肪肝要控制碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃糖类的食物，以免糖类转化为脂肪。第六、禁酒。少吃刺激性的食物。第七、要补充足够的膳食纤维，有降低血糖血脂的作用。
脂肪肝的治疗很难吗，脂肪肝的治疗，就是说比较难在这个地方，首先这个医患之间要建立一个很好的信任，我觉得这样一种关系，而且脂肪肝的疗效短期之内不太容易看到，所以说很好的医患关系。良好的这种专业的指导，包括情绪的一种鼓励，遇见困难问题的时候，跟他共同的一种克服，这个有时候很重要。脂肪肝的指导我觉着确实，有时候我们也在想，应该是需要有患者本人家庭，然后营养师，健身教练，医师，应该需要这么一个团队的一种支持。实际上目前看，这个脂肪肝的治疗，有时候还是比较难的。门诊上的几个成功的患者，实际上都是跟我之间的这种个人的信任关系非常好。第二个能够严格执行医嘱，有一定的毅力和决心。第三个我指导可能比较到位，他们觉着是有效的，然后能够看到，不断地看到效果之后，不断地去激励他自己，不断能看见成绩获得激励，然后不断获得成果，就是说医师对脂肪肝的管理，也是非常重要的。
脂肪肝一般不会传染人，这种疾病与传染性肝炎有所不同，不属于一种传染性疾病，不用过于担心。 脂肪肝是消化内科常见的疾病，这种疾病不具有传染性，它主要是因为体内肝脏的脂肪含量过高导致，并不是由于病毒感染的
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