肺动脉高压分度问题---标准

  肺动脉高压分度

  标准一:

  一、正常人肺动脉压力为15~30/5~10mmHg,平均为15mmHg。若肺动脉收缩压〉30mmHg,或平均压〉20mmHg,即为肺动脉高压。

  WHO规定:静息状态下肺动脉收缩压〉25mmHg,运动过程中肺动脉压〉30mmHg,即为肺动脉高压。

  二、按肺动脉压力升高的程度分类:

  轻度肺高压:肺动脉收缩压30~40mmHg,Pp/Ps>0.45,肺血管阻力为251~500达因.秒.厘米-5.

  中度肺高压:肺动脉收缩压40~70mmHg,Pp/Ps为0.45~0.75,肺血管阻力为500~1000达因.秒.厘米-5.

  重度肺高压:肺动脉收缩压>70mmHg,Pp/Ps>0.75,肺血管阻力〉1000达因.秒.厘米-5.

  80达因.秒.厘米-5=1Wood

  三、按全肺阻力分为:

  正常全肺阻力<20~300dyne.s.cm5或2.5~3Wood单位,

  轻度升高时全肺阻力为300~400dyne.s.cm5或3.75~5Wood单位,

  明显升高时全肺阻力≥450dyne.s.cm5或5.6Wood单位。

  四、病理分级

  根据肺活检组织及临床血流动力学进展对不同时期肺血管床生长及再塑的变化分为三期。

  一期(A级):周围小动脉有异常肌肉组织扩展进入及正常肌性血管有轻度血管壁增厚,血管壁厚小于正常的1.5倍。这种变化是慢性高血流量和高压力对血管壁牵伸刺激使平滑肌新生及肥厚所致。

  二期(B级):肌肉组织进一步增长及肥厚:轻二期中层壁厚为正常的1.5~2倍,此时肺动脉压力已有升高。重二期中层壁厚为正常的2倍以上,肺动脉压力达体循环压的一半。血管壁因肌细胞肥厚、肌细胞增生和细胞外基质蛋白增加而增厚。

  三期(C级):除以上改变外,血管数量减少,血管变细,肺循环阻力增加。若血管较正常减少一半以上(严重三期),肺血管阻力将明显增加。因为新生血管不能正常发生以及部分血管发生退变。

  标准二:

  周爱卿超声估测

  肺动脉收缩压(SPAP)三尖瓣返流长度法(TI)或穿隔流速法分度:

  无肺动脉高压:SPAP<30mmHg(1mmHg=01133kPa);

  轻度肺动脉高压:SPAP~40mmHg

  中度肺动脉高压:SPAP<69mmHg

  重度肺动脉高压:SPAP≥70mmHg。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

胎盘厚有什么影响吗?

胎盘起到输送营养的作用,如果胎盘过薄会导致宝宝营养不良,胎盘过厚的孕妇往往会出现一些胎心的改变,胎动的减少,危害胎儿的健康。如果胎盘厚度大于5厘米并且继续增厚的话,那么就有可能是胎盘血肿导致的增厚,一定不能忽视需要进行深入的检查,否则积血多的话,影响胎儿胎心,特别是在孕晚期的时候,要定期检测胎盘等级,保证胎儿的正常发育。

未成年患者可以做狐臭手术吗?

你好,狐臭是分泌的汗液具有特殊的臭味,或汗液,经分解后产生臭味,轻者可以不用治疗,勤洗澡,勤换衣服袜子,保持局部清洁干燥。如果情况严重者,可以选择肉毒素注射或手术治疗,建议未成年可以使用肉毒素注射治疗。一般未成年的腋臭手术复发率比较高,所以多数医院不建议用手术治疗,毕竟手术要开刀,有疤痕。成年人可以选择手术治疗。

疤痕有红血丝怎么回事?

你好,据你所述的情况,可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,是由于外伤后组织修复时,皮肤结缔组织过度增生引起的,红血丝可能是增生的毛细血管,可以通过局部注射糖皮质激素治疗或者光电治疗,光电治疗有祛红的激光,比如染料激光、强脉冲光,铒激光、二氧化碳激光等,可以根据每个病人的具体情况选择不同的治疗方式,当然其治疗效果也是有一定的差别的。