间歇性外斜视治疗

间歇性外斜视是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。间歇性外斜视可以合并有A-V征,亦可伴有其他垂直性斜视,如分离性上斜视等。对人们的危害极大,因此,人们一定要早发现早治疗。

1、睫状肌麻痹屈光检查

有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外科伴有近视乾,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。年老人有外斜伴老视眼,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。

2、负球镜

用负镜矫正间歇性外斜视,可做为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强,或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳。

3、三棱镜及遮盖疗法

底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正,最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。

4、手术治疗

对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年。Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术。

温馨提示:对视力尚未成熟的患儿,应主张欠矫,因轻度过矫为内斜状态,比轻度欠矫为外斜状态容易发生单眼注视综合征,并有可能形成抑制性暗点,导致发育性弱视。相反,如果患者视力已发育成熟,轻度过矫10~20△是理想的,它最终将产生稳定的结果。过适在于25△,即使在视觉成熟患者亦应避免,这样的过矫可形成盲点综合征,妨碍术后融合。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

频发房性期前收缩如何治疗

频发的房性期前收缩,就是常说的房性早搏,房性早搏和对应的室性早搏要进行区别。有很多患者说有早搏,但是没有说清楚,是有房性早搏还是室性早搏,如果是一个单纯的房性早搏,可以通过改善生活方式,通过改善饮食习惯来进行纠正,不需要特别的治疗,当然有的患者出现心悸、心慌的症状,可以配合使用一些药物,特别提到就是有的患者经常熬夜,参与一些大剂量的活动,这种情况下可以以休息为主,让房性早搏改善以后,再进行。

冠心病如何保守治疗和介入治疗

保守的治疗方法一般就是指我们的药物的这种治疗方案,就像 冠心病的二级预防药物,完善的这种冠心病的二级预防药物的治疗;冠心病的患者需要介入治疗,是指我们在对患者进行冠状动脉造影检查之后,发现他的冠状动脉有严重的狭窄,引起来的心肌灌注不足,比如说我们的冠状动脉狭窄已经超过75%了,而且患者有典型的心绞痛的这种症状;那么通过药物来讲它的作用可能没有那么大,那么我们就要进行介入治疗,通过介入的方法来开通他这个冠状动脉,恢复冠状动脉这种顺畅的血流。 这也是冠心病治疗的一种方案

口腔癌如何治疗

口腔癌如何治疗?一般我们对口腔癌的治疗分成几个期,我们在学术上把口腔癌分成T1、T2、T3、T4,这是TNM分期。简单的分呢,就是早期、中期和晚期。对于早期的癌症,它就包括T1期,那么口腔癌的直径一般就在两厘米之内,就是早期的口腔癌,早期的口腔癌一般就是一个单纯的原发灶的一个扩大切除,切除以后严密的观察,一般这是一个早期的。对于中期的口腔癌,对原发灶就要进行一个广泛的切除,扩大切除以后,由于它有一个转移的可能性,还需要对他的颈部的淋巴结进行清扫;而T4期,晚期的癌症,它的病情是比较严重,这种情况我们在治疗的时候,假如有难度,那么先就需要进行一些放疗和化疗,这样就可以让癌症,让我们的病变区域逐渐缩小,缩小到能够手术,或者说我们缩小到我们手术以后,对患者术后的生存质量没有重大的影响,以后再进行后期的治疗,治疗以后也建议患者长期来复诊,定期来复诊,这样才可以减少它的复发,提高他的生存期。