口服碘-131禁食含碘食物

目前,治疗甲亢主要有三种方法:内科抗甲状腺药物治疗、核医学科碘-131治疗和外科手术治疗。其中,碘-131治疗以安全、有效、简便、经济等优点,成为甲亢治疗首选方法。

碘-131是一种放射性药物,可破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小,如同手术一样对周围组织没影响,安全性较高。治疗时,通常仅服用一次碘-131,甲亢症状在治疗后4周左右,便开始好转;半年左右,甲亢缓解率可达75%~80%。这种治疗不会引起过敏,也不会造成肝、肾功能及造血功能损害,不足之处是症状缓解比较慢。

一般来说,对于毒性弥漫性甲状腺肿,尤其是发生以下情况的甲亢病人均可采用碘-131治疗:肝功异常、白细胞减低、对抗甲状腺药物过敏、药物治疗后复发、手术治疗后复发或不愿意手术者。但正在妊娠期和哺乳、急性心梗、严重肾功能损害的病人则不适合此疗法。

进行碘-131治疗前,应提前4~6周停用含碘的食物、药物及抗甲状腺药物。在停药期间,病人的甲亢症状如心慌、白细胞低下、肝功异常等应继续对症治疗。服用碘-131前应空腹,之后两小时可进食,以免影响吸收。

甲亢只要治愈,一般不会复发,但有甲低的可能。据国内多家医院统计,碘-131治疗后甲低发生率为10%~25%。但是患者不必担心,甲低的治疗方法比较简便,只要补充甲状腺激素即可,类似在盐中加碘一样,适量的甲状腺激素对人体也没有毒副作用。

受访专家:康增寿,北京协和医院核医学科教授、主任医师,主要从事甲亢、甲状腺癌的碘-131临床治疗及研究。

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