肝脏血管瘤可能与雌性激素相关

（gut2004;53:1352-1355）目前尚未完全阐明肝脏血管瘤与雌性激素之间的关系。为此，以色列霍伦ewolfson医学中心的hshirin博士及其同事前瞻性评价了雌性激素对肝脏血管瘤自然史的影响。研究人员选择经超声证实共具有181个血管瘤的94例妇女，进行为期1-17年（平均7.3±5.5年）的随访。评价病变的位置、数量、大小和超声显像模式，此外还通过妇科与生育史调查表评价患者。他们比较了接受与未接受外源性激素治疗的患者血管瘤的数量和大小。结果显示，初潮年龄与血管瘤的大小呈负相关（r=0.181，p=0.015），而绝经年龄与首次超声检查时发现的血管瘤数量呈正相关（r=0.542，p<0.0001）。随访期内，血管瘤的超声显像模式和数量均未出现变化。5/22例（22.7%）激素治疗患者和7/72例（9.7%）对照者的病变大小增加。3项指标（超声显像模式、血管瘤数量、激素治疗）能够预测某一血管瘤的大小是否增加。低回声模式增加进展的危险性，而高回声模式降低进展的危险性（p=0.003）。血管瘤的数量与进展的可能性呈负相关（p=0.006），激素治疗则增加了血管瘤增大的危险性（p=0.05）。shirin博士等总结认为，虽然只有少数患者的肝脏血管瘤显著增大，但内源性和外源性雌性激素均可影响肝脏血管瘤。因此，接受激素治疗的肝脏血管瘤妇女患者应常规进行肝脏超声随访。