中医如何辨证论治哮喘?

中医如何辨证论治哮喘?哮喘是影响人们身心健康的严重疾病,发病因素有多种,大致可分为宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。中医认为其病因可分为重寒证、寒包火证、肺实证、瘀塞证几种,那么针对这几种证型中医是如何治疗的呢?

哮喘第一型:重寒证。其主要特征是喘咳、恶寒、无汗、肩凝、多嚏、或头痛鼻塞、痰白稀薄、舌白肢冷、脉浮而紧、口不渴而腻、或渴喜热饮。治宜温肺散寒、首方小青龙汤、继服加味定喘白果汤。小青龙汤(麻黄10g,芍药15g,炙草75g,肉桂5g,干姜5g,细辛25g,半夏75g,五味子5g)。加味定喘白果汤(炒白果15g,麻黄10g,炙冬花15g,半夏10g,炙桑皮15g,苏子15g,杏仁15g,黄芩10g,甘草75g,川贝5g)。

哮喘第二型:寒包火证。其症见畏风恶热、喘咳、痰粘稠色黄、脉弦滑数、苔黄舌边光,口燥。治宜清金降火,首方加味五虎汤(麻黄10g,杏仁10g,石膏15g,甘草75g,茶叶5g,桑皮15g,马兜铃75g)。继服麻柴甘透汤(麻黄10g,柴胡10g,甘草10g,透骨草15g)。

哮喘第三型:肺实证。其症见喘咳,咽喉紧窒,咯痰不利,胸胁胀痛,舌苔黄腻,脉弦滑或沉数。治宜清肺理痰,首方加味清燥救肺汤(天冬15g,麦冬15g,甘草75g,知母10g,橘红10g,黄芩10g,桑皮15g,杏仁15g,枳壳15g,桔梗10g,茅根20g,蒌仁15g)。继服杏仁散(杏仁、川贝、紫菀、冬花、元参),成人每次服10g,小儿酌减,姜蜜水送服。

哮喘第四型:瘀塞证。症见胸脘痞闷、怯寒神疲、气短喘促、痰吐不利、舌白苔浊腻,脉迟涩。治宜开胸利膈首方苏子降气汤(苏子15g,橘红10g,半夏10g,当归10g,前胡10g,桂枝10g,川朴10g,炙草75g)。继服桂枝加厚朴杏仁汤(杏仁5g,桂枝15g,芍药15g,炙草10g,生姜5g,厚朴15g,大枣10g),水煎服,服后须臾啜稀粥一碗,以助药力。治疗中遵循哮喘发时治标,平时治本的原则。发作时以定喘止咳为主,喘平后以调理脾胃为,投用滋补肺肾,化痰调气之品,以巩固疗效。临证上重寒证较多,寒包火证次之,尤以1~10岁儿童最多。半数儿童若护理不慎,最易感受寒邪发生哮喘。所用之杏仁散,麻柴甘透汤二方乃自拟经验方,杏仁散对肺实型喘咳效果好,麻柴甘透汤对寒包火证咳喘效果好。

综上所述,给大家介绍了哮喘的辩证分型及其治疗,希望对大家了解哮喘的分型及治疗有所帮助。

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。