扁桃体炎切除术时间表
小儿扁桃体炎,以春、秋两季气温变化时最多见,可能是由很多原因引起的。切除可能是最彻底的解决办法,但是家长可知道扁桃体切除手术并不是什么时间都适合进行的,那么什么时候可以做而什么时候又是不能做的呢?
何时做扁桃体手术?
小儿的扁桃体属于人体周围免疫器官,有一定的免疫功能,对防御病原微生物侵入有重要作用;同时也有反复发生炎症的可能,但这并不意味着,只要扁桃体发过炎就须手术切除。
那么,到底什么样的扁桃体才应手术切除呢?扁桃体手术切除的指征分为两方面,
一、由于扁桃体本身原因而需要手术,其中包括:
1、经常反复发生急性扁桃体炎,连续2-3年,每年3次以上,并经医生同意,可行扁桃体手术。
2、曾经患过扁桃体周围炎或脓肿的孩子应行扁桃体手术。
3、扁桃体过度肥大,影响小儿呼吸,出现呼吸道梗阻如睡眠打鼾、憋气或呼吸暂停等症状时也须手术治疗。
4、当发现扁桃体角化症、结石、肿瘤时应手术切除。
二、由于扁桃体炎而引发全身性疾病时也须手术切除,其中包括:
1、因经常患扁桃体炎引起心肌炎、肾炎和风湿性心脏炎的,可手术切除扁桃体。这是由于扁桃体炎多数为链球菌引起的感染,这种感染可影响心肌和肾脏,继发心肌炎、肾炎和风湿性心脏炎。手术切除的目的是去除引起全身疾病的病灶,以利疾病的恢复。手术应在心肌炎、肾炎的恢复期及风湿病非活动期进行,手术同时应密切监测有无心肌炎、肾炎、风湿性心脏炎的复发。
2、如果出现长期不明原因的低热,也可考虑手术切除扁桃体,由于有慢性扁桃体炎存在,可长期向血中释放毒素而导致低热,手术切除是一种治疗手段。
3、如患有牛皮癣、过敏性紫癜等疾病,如认为扁桃体可能是参与免疫致病机制的因素时,手术切除扁桃体亦是一种有效的治疗手段。
总之,经常患扁桃体炎或扁桃体肥大的孩子是否需要手术,首先家长必须向医生提供可靠的病史,再通过必要的检查,最后由医生确定是否符合扁桃体切除的适应症,才能决定是否手术治疗。
何时不宜实施扁桃体切除手术?
有些家长认为扁桃体切除术不是什么大手术,什么时候都可以做,其实不然。扁桃体切除手术应在患儿身体状况良好时进行。
当患有某些全身或局部性疾病时就不适合手术:
全身性疾病:
1、当患有造血系统疾病及凝血机制障碍时,如白血病、血友病,切除扁桃体常可引起术后大出血;
2、急性肾炎、心肌炎、风湿病的急性期,病情还不稳定时,不适合做手术,否则会引起病情的反复;
3、正在使用激素或阿司匹林治疗或治疗后不足1个月时,也不适合做手术。
因为阿司匹林可使凝血时间延长而导致出血,长期使用激素的患儿,手术时可能发生急性肾上腺皮质功能不全的危险,手术后伤口不易愈合;
4、患有急性传染病如脊髓灰质炎、流感等不宜实行手术;
5、当患儿有高血压、糖尿病、肺结核肝功不全、肾功不全或营养不良、身体衰弱不堪手术打击时一样不适合进行手术;
6、月经期间不宜手术;
7、免疫功能低下不宜手术;
8、患儿曾施行其他手术,机体尚未恢复时,不适合手术。另外,癫痫并非绝对不能进行手术,如确有必要手术,应在应用抗癫痫药物后再进行。
局部疾病:
1、当扁桃体、咽部正患有急性炎症时,不适合进行扁桃体切除术,否则会引起炎症的扩散、术后的继发感染或出血;
2、患有干燥性萎缩性咽炎时,施行扁桃体切除术后,可加重咽干及咽部不适;
3、软腭短、腭隐性裂或腭裂等先天性畸形患儿,实施扁桃体手术会影响软腭功能和发音,故实施扁桃体手术要慎重;
4、颈部血管异常即先天发育异常时,扁桃体有异常的血管搏动时,不适合实施扁桃体手术,因为手术可能损伤大血管而继发大出血。