梅毒血清试验根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：
（一）非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。
1．性病研究实验室试验（venerealdiseaseresearchlaboratory
test，vdrl）；用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。
2．快速血浆反应素试验（rapidplasmareagintest，
rpr）：是vdrl抗原的改良，敏感性及特异性与vdrl相似，优点是肉眼即可读出结果。
3．不加热血清反应素玻片试验（unheatedserumreagin
usr）也是vdrl抗原的改良，敏感性及特异性与vdrl相似。
（二）梅毒螺旋体抗原血清试验用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体igg抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。
1．荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（fta-abstest）：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
2．梅毒螺旋体血凝试验（tpha）：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如fta-abs试验敏感。
3．梅毒螺旋体制动试验（treponemapallidumimmobilization
，tpi）；用nichol株螺旋体（活的）加病人血清（含抗体）后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。
三、基因诊断技术检测梅毒螺旋体梅毒螺旋体不能进行体外培养。检测临床标本中梅毒螺旋体最敏感、可靠的方法是兔感染试验（rit），rit能证实活的梅毒螺旋体存在，是检测梅毒螺旋体常用的标准方法。然而用rit对新生儿或成人梅毒进行常规诊断不切合实际。梅毒的血清学诊断对确定感染及治疗很有意义，但对早期梅毒诊断不敏感，对先天性及神经性梅毒的诊断不够特异。血清学试验用作先天性梅毒的辅助诊断，其首要问题是将无症状感染婴儿从非感染婴儿区别开来，这些婴儿的母亲梅毒血清试验阳性，困难在于不能将母亲体液免疫反应同婴儿的抗体反应相区别，因为母亲的igg可传递给胎儿。另外由于igg终身存在，所以很难评价治疗结果。血清学诊断常常又存在着假阳性。
