截骨术治疗股骨头坏死

股骨头坏死病因多种多样。虽然病因不同,但却有着共同的病理表现,其共同问题是引起的股骨头的血液供血不足,而导致股骨头细胞缺血坏死。治疗股骨头坏死的方法虽然很多,包括药物治疗和手术治疗,但从临床效果来看,疗效并不十分理想。

在20世纪50年代,提出了内翻或外展截骨术以改善髓关节的负重面。截骨术旨在将负重区骨坏死病损部位转至非负重区,改变股骨的负重力线,代之以正常有结构支撑的关节软骨承载负重,防止股骨头塌陷及促进病灶内骨的生成。此外,截骨术还有降低髓内压的作用。截骨主要分经转子旋转截骨和转子间内翻或外翻截骨两种。术前应根据正侧位x线片、CT和MRI仔细评估截骨方式,确定旋转或内、外翻移动程度。截骨术最佳的适用对象是x片上没有明显的骨性关节炎改变,没有关节间隙的丢失以及髓臼未累及者。截骨术手术创伤较大,技术难度较高,尤其是旋转截骨术操作难度高,股骨头发生二次塌陷率高。目前,截骨术没有被广泛接受为治疗股骨头坏死的标准方式,我国近几年对其文献较少,其原因分析是其预后的不确定性,术中步骤繁琐,并发症严重如股动脉断裂,粗隆下骨折等,以及失败后会给人工关节置换术带来困难。

手术技术相对容易的内翻与外翻截骨在欧洲应用较为普遍,多数学者认为坏死病灶的大小是决定截骨术成败的关键,因此术前对髓关节的影像学评价,用髓关节正侧位片计算出坏死区位置和大小,判断出坏死灶是否可以移出负重区尤其重要。

股骨头坏死

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

请问股骨头坏死能算几级残疾

患了股骨头坏死局部介入法是不错的,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短,见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转.

股骨头坏死是什么

股骨头坏死就是正常股骨头的血运受到影响后,它里面出现一种缺血后,正常的骨的活性丧失后就会导致股骨头坏死。它会导致整个髋关节活动受限引起疼痛。股骨头坏死的原因有非常多,第一、骨颈骨折或骨头血管中断后,血运受限、缺血性坏死。第二、长期服用激素药物也会增加股骨头坏死的几率。第三、长期大量饮酒也容易导致股骨头坏死。

股骨头坏死多长时间发病

股骨头坏死从发现到出现症状,每个人有特殊性。从统计数据上分析,患者在两年内甚至五年内容易出现股骨头坏死,所以在这个期间一般要让患者定期的复查髋部的平片,观察是否出现股骨头坏死,有条件的话还可以进行磁共振检查。骨头坏死其发病时间主要是跟个体的差异有很大的关系,此外对于一些不良的生活习惯,如饮酒、吸烟甚至熬夜等等,都会导致股骨头坏死病期逐渐地加快,甚至整个病程形成的时间可能是一到两年左右,就可以发展为晚期的股骨头坏死,以导致无法下地负重活动,必要时还是需要先骨头的置换。