阴茎假体移植引进中国

近日，美国泌尿外科协会阳痿指导小组主席drogok.montaue博士应邀到北京、上海、广州三地现场演示“三件套阴茎假体植入术”，来自湛江的60岁阳痿患者何某成为广东省第一例接受手术的患者。据悉，该手术可以治疗各种原因导致的阳痿，尤适宜在药物无效的病人中开展。手术在美国已开展二十多年，每年接受手术者超过三万人。中山医科大学附属第一医院泌尿外科的专家甚至预测这类手术在几年后可望像隆胸一样流行。◆运用水泵原理，软硬自如◆“三件套阴茎假体”由高分子材料制成，包括置于盆腔内的水库、两支置于阴茎海绵体内的圆柱体以及置于阴囊内的水泵，整个系统密闭，由导管连接，内有可流动的生理盐水50—100毫升。通过手术把三件套安置在体内，手术全过程需十几分钟。手术后休息六个星期，病人就可以进行性生活了。性生活前用手挤捏阴囊里的水泵，生理盐水就从盆腔里的水库泵入可充盈的圆柱体内，使阴茎勃起。这一过程需要的时间随水库里生理盐水的量不同而不同，一般要20秒到1分钟。用完后，再挤捏水泵，生理盐水就从圆柱体回流水库，阴茎松软如常。这一手术所需的全部费用在美国要1.5—2万美元，其中材料费占很大比例。目前在中国则大约需要5—7万元人民币。◆40年使用史，老少皆宜◆阴茎假体从60年代开始使用，是当时治疗阳痿唯一的办法。第一代的阴茎假体是“一件套”，由两根直径5—10毫米的银丝外面包绕硅胶，直接植入海绵体内。“一件套”虽然可以自由掰放任何角度，但其缺点很多：首先是无论何时阴茎都是硬的，病人不敢穿单薄的衣服；在韩国则发生过病人贪新鲜频频掰动，以致掰断银丝，要重新开刀取出假体；由于假体内有银丝，病人上飞机前被金属检测器“报警”时尴尬异常。1995年，改良后的“三件套阴茎假体”在克服了前几代假体的缺点后开始广泛运用，每年在美国有三万人接受了手术，montaue博士本人主刀的就有3000例，手术成功率超过95%。montaue博士的病人中年龄最小的18岁，这位小伙子在工场工作，因工伤导致骨盆骨折丧失了性能力。接受手术后，小伙子与订婚已久的女朋友结婚，并先后生育了三个小孩。◆补“伟哥”所不能，但材料可能“死火”◆也许有人会问：治疗阳痿比较有效的药物“伟哥”已经占领一定的市场，还有必要引进较为昂贵的“三件套阴茎假体”吗？montaue博士是这样回答的：对于所有的阳痿病人来说，首选的当然是药物治疗，因为它使用起来相对简单、安全。但是药物治疗并不是对所有的阳痿病人有效。就拿“伟哥”来说，它是通过一氧化氮的扩张血管作用达到治疗效果，它要求病人的神经反射是好的；阴茎局部的血液供应要通畅；以及阴茎海绵体平滑肌有良好的收缩功能。“伟哥”对缺少上述三种情况之一的阳痿病人无效，这部分病人占所有阳痿病人的20—30%。他们可能因为糖尿病、外伤等原因失去下阴的神经反射、血流供应或者海绵体受到严重破坏，最适合使用阴茎假体。montaue博士同时也客观地指出，手术常见的并发症有感染(1—8%，平均3%)和局部溃烂(1—2%)。手术五年后有10—15%的材料由于机械原因发生故障，要重新手术；手术10年后则有另外10%的材料发生机械故障。