适应症：适用于低位蹄铁形肛瘘的病人。
操作方法：在腰麻下，病人取截石位，局部常规消毒后。盖无菌孔巾。用0.1%新洁尔灭对肛管直肠进行消毒，经指诊、探针及亚甲蓝检查，查清管道的走向和内口的位置，将探针由外口伸入管道;如为弯痿，探针不能直接伸入内口.可先将一段瘘管切开，再将探针向内伸入，再切除一段瘘管，直至瘘管和内口全部切开为止。内口及肛管部的主管作放射性切口，然后对切开的管腔彻底搔刮，清除染色的坏死组织。
适当修剪管壁，使之成为一新鲜的创面。管壁不必全部切除，可保流管壁部分结缔组织，以免造成局部组织缺过多和继发感染，也有利于伤口的生长修复。对内口周围感染的肛窦和肛腺，可一并切除。最后用消毒盐水冲洗伤口，全层缝合肛缘外切开的管道创面，于内口主管部位处留一放射状引流口，以凡士林纱条填充引流，外盖纱布，用胶布固定。术后处理同高位挂线低位缝合术。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
肛瘘的外用药物主要有以下几类：第一，坐浴的药物，比如说皮肤康洗液、苯扎氯铵溶液、高锰酸钾，这类药物有消肿、止疼、止痒的功效，对于肛瘘的炎性期，有非常好的治疗效果。第二，抗生素类，比如说头孢类抗生素或者硝基咪唑类抗生素，对于肛瘘的炎性发作，有积极的抗感染作用，可以减轻肛瘘的症状，比如说肿胀、疼痛、流脓。第三，对症处理瘙痒的药物，临床上主要应用是含有糖皮质激素的药膏，比如说皮炎平、尤卓尔、派瑞松等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
高位肛瘘，通常由于慢性炎症刺激，会引起肛管直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索，影响肛门括约肌收缩，而出现排大便不通畅。低位肛瘘通常不会影响排大便，有时表现为分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒等症状。肛瘘分为高位以及低位，瘘管主管在肛提肌以上，呈环形或半环形的称为高位马蹄形肛瘘，如果肛瘘瘘管在肛提肌以下，称为低位肛瘘。
高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。低位肛瘘是指距肛门位置很近的肛瘘，而高位肛瘘是指离肛门位置很远的肛瘘，这两种肛瘘的治疗方法不尽相同，其中，低位肛瘘主要是行外口和瘘管的切开，将坏死的组织剔除，再配合饮食的调整，慢慢规律换药，再配合以药物坐浴治疗即可。
