中医学如何分型风湿性关节炎

风湿风湿热风湿性关节炎性关节炎处于稳定期的患者者,根据自身的身体情况,进行适当的日光照射,可以减少疼痛的发生。但是在晒太阳的同时也要做好自身防护:不读书看报、不瞌睡,以免在不知不觉中造成皮肤的晒伤。另外如果患者在晒太阳的过程中出现恶心、体温上升等症状,应立即躲避到阴凉处,避免出现不良后果。

目前对风湿性关节炎的辨证分型主要依照中医病证诊断疗效标准中旭痹的证候分型进行,共分6型,即风寒湿阻型、风湿风湿热风湿性关节炎郁型、痰瘀互结型、肾虚寒凝型、肝肾阴虚型、气血亏虚型,但各地医家根据临床经验对该病的辨证分型又有差异。大体有以下几种分类方法:(l)根据病因病机辨证:多数医家根据风湿性关节炎病因病机进行辨证,尽管分型不完全一致,但大体可归纳为寒、热、虚、实四大类。寒证主要有风寒痹阻、风湿痹阻、寒湿痹阻等;热证:湿热痹阻、热毒痹阻、阴虚内热等;虚证:气血两虚、气阴两虚、气虚血瘀、脾胃虚弱、肝肾亏虚等;实证:上述寒证、热证无脏腑、气血、阴阳亏虚者皆为实证,此外还有痰瘀阻络证等。(2)根据病程进展分为初期、中期、后期。该病初期以邪(风、寒、湿、热、瘀)实为主,外邪入侵机体,正气奋起抗邪,邪正相争,斗争剧烈。中期则虚实夹杂,正气渐衰,气血为邪所阻,运行不畅,或脏腑功能失调,多为脾胃运化失职,水湿内生,内外合邪,蕴结日久,瘀血痰浊等病理产物形成,随经流虚,进一步痹阻经络,而出现关节肿痛僵硬,其痛如掣,屈伸不利。后期正虚邪恋,寒热错杂,肝肾精亏,气血己耗,筋脉失养,加之余邪未尽,致使风湿性关节炎经久不愈,骨节畸形,筋缩肉痪不用。

针刺能疏通经络,运行气血,驱除留滞骨节的风、寒、湿、热诸邪,恢复病变关节的气血运行,消除病变关节的肿胀,达到“通而不痛”。目前治疗风湿风湿热风湿性关节炎的西药很大一部分存在着明显的毒副作用,使风湿性关节炎患者难以坚持服用药物,导致治疗的效果不能持续,病情多有反复,最终使关节破坏、畸形。针刺不仅能疏通经络,而且能缓解某些药物的副作用,使风湿性关节炎患者提高服药的依从性,维持治疗效果,不让病情反复。

类风湿性关节炎

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类风湿性关节炎检查

类风湿关节炎的实验室检查方面包括:化验血常规,反应蛋白,血沉。自身抗体包括:类风湿因子,抗角蛋白抗体谱,抗核抗体谱,自身免疫性相关抗体,以及免疫球蛋白,补体系三,补体系四等。一定要结合具体的临床症状来选择相应的辅助检查。要排除其他一些自身免疫性疾病,或者感染肿瘤等的情况。关节肿胀明显,也可以完善关节腔滑液的检查,同时还需要做一些关节影像学检查,做x线平片或CT的检查。

类风湿性关节炎晚期

类风湿性关节炎的患者在到达了晚期之后,可能会表现出如下的症状:1、首先会有非常明显而且持续的关节疼痛。2、会有关节的明显的活动不利,比如患者可能在早上有晨僵的现象,而且此时的关节活动度以及其他的活动能力已经有非常明显的下降。3、此类患者可能会出现一系列的关节畸形。在关节肿胀的基础上,患者可能会出现一些梭形畸形、尺偏畸形、天鹅颈样畸形或者是纽扣花样畸形等等。4、此类患者可能会出现一系列关节外的其他症状表现,比如患者可能会出现心脏病以及肺部相关疾病的表现,继而导致患者出现呼吸困难的情况。

类风湿性关节炎诊断

类风湿性关节炎的诊断项目主要包括以下几种。一、实验室检查,实验室检查又包括:1、一般检查,主要指的是血尿常规,血沉,c反蛋白,肝肾功能,免疫球蛋白补体等等。2、自身抗体,类风湿性关节炎的患者自身抗体的检出是类风湿性关节炎有别于其他炎性关节炎,比如反应性关节炎和骨关节炎的标志之一,目前临床上常用的自身抗体主要包括,类风湿因子,类风湿因子igg以及iga,抗核周因子,抗角蛋白抗体等等。二、就是影像学检查:1、x线片,关节x线片可见到软组织肿胀,骨质疏松以及病情进展后的关节面囊性变,侵袭性骨破坏,关节面模糊,关节间隙狭窄,关节融合以及脱位。2、ct检查,胸部ct进一步提示肺。病变,尤其是高分辨的ct对肺间质病变更为敏感。3、核磁共振检查,手关节和腕关节的核磁共振可以提示早期的滑膜炎病变。4、超声,关节超声对于滑膜炎关节积液以及关节破坏具有鉴别意义。三、特殊检查,主要指的是关节穿刺术,还有关节镜以及关节活膜活检。