三级预防 远离过敏性鼻炎

张天今年才10岁，可已经是一个过敏性鼻炎的老病号了。他什么时候开始患的病？这个问题连他的父母都说不清楚。是哪次感冒引起的？或者是生下来就有？这种情况在生活中很常见。很多人会问：“不知道什么时候会发病，那应该啥时开始预防？怎么预防呢？”

有些人已经患上过敏性鼻炎了，觉得再预防完全没有必要。其实，对于已有过敏性鼻炎的患者而言，还应积极采取预防措施，以预防过敏性鼻炎发展成为哮喘。

积极治疗避免向哮喘发展

在鼻炎患者中，哮喘的发病率为20％～40％；普通人哮喘的发病率为2％～5％。因此，鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8～20倍。而且，有相当多的哮喘患者在哮喘发作前后都有鼻炎症状。若当鼻炎的炎症局限于上呼吸道时，就采取主动而有效的治疗措施，可避免绝大多数过敏性鼻炎患者发展成为哮喘。尤其对小儿患者，效果更加明显。

因此，对过敏性鼻炎患者，应尽早采用全身治疗为主、局部治疗为辅的措施，以达到防止哮喘、控制鼻部炎症的目的。

三级预防远离过敏性鼻炎

世界变态反应组织（WAO）在《变态反应和变应性哮喘预防指南》中，将预防分为初级、次级和三级预防。初级预防包括发病前防止疾病发生的一切措施；次级预防是指在发病前的潜伏期内尽早发现疾病；三级预防（又称为康复）包括发病后防止疾病加重和避免晚期后遗症。各级预防都有不同的措施。

◆初级预防

1）避免吸烟和被动吸烟，尤其是孕母和幼儿。

2）避免住房潮湿，减少室内空气污染。

3）孩子全部用母乳喂养4～6个月，哺乳母亲不需特种饮食。

4）对尘螨、蟑螂、动物皮毛高度敏感的幼儿，减少接触这些吸入性过敏原。

5）清除工作环境中的致敏原和强刺激物（如烟尘、尘螨、宠物、蟑螂等）。若不能完全清除，则要采取防护措施，避免接触。

◆次级预防

1）治疗婴幼儿及儿童的特应性湿疹皮炎，以防止哮喘。

2）诊疗上呼吸道疾病（如过敏性鼻结膜炎），以减少发展为哮喘的危险。

3）对室内灰尘、尘螨、宠物、蟑螂敏感的幼儿，应减少接触这些过敏原，防止发病。

4）对职业性过敏原敏感并产生症状的人员，应避免从事可能接触职业性过敏原的工作，如石灰厂、煤矿。

◆三级预防

1）对牛奶过敏的婴儿不能食用含蛋白质的食物；如需补充营养，尽量使用低过敏原性食品配方的食物。

2）对室内过敏原（如尘螨、蟑螂和动物皮屑）过敏的哮喘、鼻炎或湿疹患者，应清除或减少接触这类过敏原，以控制症状，防止病情加重。

3）药物治疗首先要针对炎症。已确诊对阿司匹林或其他非甾体类抗炎镇痛药过敏的患者，应严禁使用这类药物。