古往今来，中药十八反十九畏众说纷纭
在宋代时期，古人就把重要的配伍禁忌药物具体加以总结，即“十八反”，“十九畏”。全文如下：十八反：甘草反甘遂、戟、海藻、莞花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。这首“十八反十九畏”歌诀是古人在实践中逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶，从而在很大程度上保证了在用药上的安全，在中医界早已深入人心，直到今天也直被大中医药工作者当作临床使用禁忌。但由于对其还待进一步的观察和研究，因此，古往今来，众说纷纭。
中药“十八反”，是指以甘草、乌头、藜芦为主的三组中药，对其余4种、5种、6种药，分别有相反作用。在炮制、组方和配伍调剂时，禁止混合，以防止产生化学成分变化，而致中毒或严重毒副作用等医疗事故。故本草药性书上，立下“十八反”，以此警戒后人注意用药安全。
甘草反：大戟、芫花、甘遂、海藻;
乌头反：半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹;
藜芦反：细辛、芍药、人参、沙参、苦参、丹参。
(乌头应包括川草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿;瓜蒌应包括天花粉、瓜蒌皮、瓜蒌仁;贝母包括各地各规格的贝母;半夏应包括水旱两种半夏;芍药应当包括赤、白芍;人参应包括红白参、糖参、党参;沙参应包括南北沙参、明党参、玄参。)
中药材，十八反，海藻戟，甘遂芫，
战甘草，当明辨;
半蒌贝、白蔹芨、俱攻乌、禁混剂;
诸类参，细辛芍，叛藜芦，忌参合。
另有反，勿同行，云母粉，反决明;
苋与鳌，禁混煎，葱和蜜，勿轻犯。
云母粉忌与石决明混用;红苋菜忌与甲鱼混食;葱和蜂蜜忌混用。
中药“十九畏”，即指这19种药物中，凡指名相畏的药物，彼此都不宜混用。主要是防止它们之间，产生化学成分变化，而抵消或减弱了另一种药的有效作用，或者出现其它毒副反应。
石硫黄，火中精，遇朴硝，便相争;
红白砒，忌水银;山狼毒，怕陀僧;
川巴豆，毒烈性，黑白丑，难顺情;
公母丁，忌郁金;芒朴硝，惧山棱;
川草乌，不顺犀;五灵脂，畏人参;
官桂类，治冷功，逢石脂，不协同;
凡修合，看顺逆，炮制用，莫相依。
(芒硝包括玄明粉;川乌草乌包括附子、天雄;犀角包括广角;人参包括各种人参;官桂包括肉桂、油桂，企边桂、桂枝、桂皮;石脂包括赤、白石脂。除此之外，还有其它药物相畏的，如白芷畏黄连，本畏白芨，甘草忌猪肉等等)。
关于十八反十九畏所涉及的药物，为古代医家所定，一般是不能合用的。因此，应在临床实践中，通过认真地试验和研究分析，逐步总结提高。但在未得出科学根据，而且药典又未正式收入前，仍应遵古选配组合，以策安全。
