肩周炎有哪些常见症状

肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可由双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。

主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧。肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同,压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。

①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3月。

③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年。

肩周炎

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肩周炎用药

对于肩周炎的药物治疗,可分为内服和外用两大类,内服药既有西药等消炎镇痛的药,如去痛片、芬必得等,来缓解疼痛,亦可内服活血化瘀、活络止痛作用的中药汤剂,如应用桑枝、红花等等。而外用药也较多,即可采用液状或膏状的制剂,如云南白药膏、云南白药喷雾剂或扶他林乳膏等,涂抹局部以活络止痛,也可采用活络止痛的中药做成药包热敷局部。当然,还可以应用各种膏药,如奇正、止痛膏等进行局部穴位贴敷。

预防肩周炎

肩周炎的预防,主要是针对它的病因。首先,我们要避免风寒湿邪的侵袭,所以局部的保暖非常重要。第二,要避免痰饮,要适当地运动,饮食要以清淡为主,不要吃香辣、油腻、肥厚的不好消化的食物。第三,要培补人体的元气,运动可使我们的元气充盈,灸疗也可以培补我们的元气,适宜地活动,没有过度的劳累,都可以保证我们元气的充盈来预防肩周炎。第四,我们运动的时候不要过力用伤,过度的应用我们的肢体关节,中医讲“病起过用”,用得多就坏得快,身体在衰弱的时候容易受外邪,多个因素加起来就成了病。

肩周炎特效药

肩周炎的治疗没有特效药,不是能够应用一种药物可以完全恢复正常。肩周炎的治疗是一种系统的治疗,分为两种:1、外伤性肩周炎,是由于损伤所导致的肩周出现无菌性炎症病灶,这种情况要让肩关节充分的休息才能正常恢复,如果继续活动,会导致肩周的损伤进一步加重,通常采取三角巾前臂悬吊的方式,能够让肌肉充分的休息,大约在悬吊两周左右的时间炎症基本消除,这时再进行肩关节的屈伸以及抬高锻炼,包括前屈、后伸、外展和内收。2、粘连性肩周炎,这种情况是由于肩周形成无菌性炎症病灶之后,周围的组织出现粘连,粘连的情况出现之后,必须要积极的肩关节康复锻炼,比如在进行前屈和后伸锻炼的时候,要手握一瓶矿泉水,进行上肢的前后摆动,通过重物的惯性,能够带动整个上肢进行活动,主动和被动锻炼都能结合好,就能增加肩关节前屈和后伸的功能恢复,在练习外展的时候,要站在墙一侧,手掌放在墙上,手指往上爬,每天都比前一天爬到高度有所增长,时间长了之后,肩关节的外展功能就得到明显的恢复。