鼻骨骨折临床很常见，正确鉴别骨折与正常结构的影像表现是确认骨折的基础。鼻骨除了与周围骨形成各种骨缝外，在其中下部的正常解削结构鼻骨孔在ct上表现为鼻骨骨质的不连续，与骨折表现极为相似。本文探讨了鼻骨孔的解剖基础及影像表现，旨在提高鼻骨骨折的正确诊断率。
1材料与方法
取成人干颅8个，离体鼻骨8对，共16对鼻骨，均行ct横断和冠状扫描。ct片经激光定位后进行鼻骨及兴趣区扫描，使用机器为东芝xvision/ex螺旋ct，层厚2mm，层距2mm，骨算法，窗宽5000hu，窗位2000hu。另取30个成人干颅标本及100例18-70岁无外伤者鼻窦横断扫描ct片，对鼻骨孔进行观察。鼻窦ct扫描使用机器为西门子somatonplus4power，层厚2mm，间距5mm，骨算法，窗宽2000hu，窗位200hu。
2结果
正常表现：横断扫描中，16例标本中13例表现为鼻骨间缝两侧纵行线样骨质不连续，双侧可以对称，也可以不对称，或仅一侧显影，可在l-2个层面连续出现，为鼻骨孔影像，出现率为13/16(81.3%)。冠状扫描中，2例鼻骨孔显影为横行或斜行的鼻骨骨质不连续。
我们观察的30例成人干颅标本中，鼻骨孔多位于鼻骨的中部及下部，可以垂直鼻骨板，也可以斜行穿过鼻骨板，形成鼻骨管。双侧对称者17例(57.6%)，不对称者13例(43.3%)，肉眼显示为孔者，为清晰显示，占21例(70%)，ct横断扫描表现为纵行线样骨质不连续;ct冠状扫描中，表现为横行或斜行骨质不连续。肉眼显示为点者，为隐约显示，占8例(26.7%)，ct扫描未显示明显骨质不连续。干颅标本上，鼻骨孔距鼻骨间缝及鼻上颌缝最近距离均可达lmm;距鼻骨远端最近距离为2mm;距鼻骨近端最近距离为7mm，约位于鼻骨中下1/3交界处。100例无外伤成人上颌窦ct横断扫描中，鼻骨孔出现率为55例(55%)，双侧对称者44例(44%)，不对称者56例(56%)。由于鼻窦和鼻骨标本扫描条件、使用机器不同，故两组未进行比较。
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