气胸的表现和诊断方法

气胸会对患者的生活带来很大的困扰,气胸严重影响患者的身心健康,气胸会让患者处于不安的状态中。那么,气胸的表现和诊断方法下面咱们一起解答吧。

气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性气胸(单纯性)、开放性气胸(交通性)和张力性气胸(高压性)三类。

临床表现

患者常有持重物屏气、剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者病人突感一侧胸痛、气急、憋气可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急但数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患病人常不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。

诊断

在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时气急、胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较

一.病史及症状:

可有或无用力增加胸腔肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难患恻胸痛、刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安可出现紫绀、多汗甚至休克。

二.查体发现:

少量或局限性气胸多无阳性体征典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。

三.辅助检查:

(一)X线胸部检查:为最可靠诊断方法可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿胸腔积液等并发症。

(二)其他检查:(1)血气分析对肺压缩>20%者可出现低氧血症。(2)胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型(3)胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况(4)血液学检查:无并发症时无阳性发现。

看了以上介绍你对气胸的发病因素了解了吧!外科专家说,想避免气胸的发生要注意劳逸结合,多食清淡食物,要多注意观察气胸,如有身体不适感,请立即去正规外科医院就诊,以免耽误气胸病情!通过以上的介绍,大家对气胸的表现和诊断方法应该有所了解,最后祝患者早日康复。

气胸

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医患问答

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气胸手术如何做

气胸手术这样做: 对于第一次发生自发性气胸的病人,病人可以选择保守治疗,如果压缩在30%以下的病人,可以不用做手术,自己可以观察,吸收了就好,如果超过了30%,可以选择胸穿或者胸腔闭式引流,大多数病人能够痊愈出院,但是会承担复发的风险。如果是第二次发作的气胸或者CT检查发现了明确的肺大疱,复发的几率就很高,可以用胸腔镜做手术来切掉肺大疱,减少以后复发的机会。

中医治疗气胸

气胸按中医辨证来讲就是属于肺气虚、肺阴虚证候范畴,所以补益肺气、滋养肺阴是中医治疗气胸的基本治疗原则。这两个方子合用可以对气胸患者进行后期调理。它的主要症状可以出现突发性的胸痛,呼吸困难,常常是在剧烈咳嗽,打喷嚏,剧烈运动的时候突然发作。

气胸的临床表现

小量的气胸可仅有呼吸音减低,气胸量增大时,可出现气管向健侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸动度和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。气胸临床症状取决于气胸的类型,气胸发生的速度,胸腔积气的多少和胸腔内压力以及原有的基础肺功能,发病前的诱发因素等,胸痛、呼吸困难,咳嗽,是气胸最为主要的症状。左侧气胸时,心浊音界消失,右侧气胸时,肝上界下降或消失,液气胸时上方叩诊为鼓音,下方叩诊呈浊音,并可能出现震水音。