肝囊肿概述

肝囊肿(hepaticcyst,cystofliver),通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿贫血肾囊肿贫血肾囊肿贫血肾囊肿贫血、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。

多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及,尤其是b超已列为人群体格检查的常规之一,而b超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。

肝囊肿临床表现

囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。

肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。

有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。

肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,对人体的健康影响不大。体积较小时,没有明显症状,常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗。

当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,疗效均较满意。

少数肝囊肿可出现以下状况,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗。

肝肿瘤是指肝细胞发生恶变,一般会出现体重减轻、疲倦、肾囊肿贫血肾囊肿贫血肾囊肿贫血肾囊肿贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。

肝囊肿的病因与病理

潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。

先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。

12345下一页

肝囊肿

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

肝囊肿并发症

肝囊肿在临床上作为肝脏常见的良性疾病,并发症主要包括两点:1、主要是肝囊肿逐渐增大,引起肝包膜的牵拉,出现上腹部或者右上腹隐痛或钝痛不适。2、极少数情况下有可能会出现肝囊肿并发感染,出现肝脓肿,表现为畏寒、发热,右上腹胀痛、不适症状。肝囊肿作为肝脏最常见的原性疾病确切的发病原因不清楚,绝大多数患者都是在体检中无意发现,多数患者肝囊肿可以无任何发展,终身存在。只有少数才出现囊肿增大,引起肝包膜牵拉症状或并发感染时才考虑手术治疗。

中医治疗肝囊肿

中医治疗肝囊肿的作用并不是很好,只能服用一些活血化瘀的药物,避免囊肿继续增大,但是如果囊肿过大,最好是去医院进行手术治疗,同时再取局部组织进行病理活检,确诊性质。然而,临床上绝大多数肝囊肿是非寄生虫性肝囊肿,一般不引起症状,通常不需要特殊治疗,只需要定期随访观察。使肝囊肿变小或消失的基本方法是进行肝囊肿开窗及顶壁切除和局部肝切除术。肝囊肿是肝脏常见良性病变之一,多为先天性发育异常所致,后天因素有:炎症、寄生虫、结石刺激等,目前并没有中药中医可以根治肝囊肿,对于没有症状的患者,还是定期复查为主,是不用治疗的,如果囊肿持续变大,特别是直径超过5cm的囊肿,由于产生压迫性或破裂可能,建议及早手术治疗。

中医治疗肝囊肿

中医一般是用一些活血化瘀的药物,比如说桂枝茯苓丸等等,还是更加建议西医治疗,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的囊肿可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力,或到医院做介入治疗。在生活上没什么要特别注意的地方,肝囊肿不会癌变,可以放心。如果症状不是很明显,可以定期的到医院进行随访检查,不过唯一让肝囊肿消除的方法是选择手术切除,平时一定要注意饮食的清淡。中医治疗肝囊肿可以选择吃药的方式,可选择活血化瘀软坚散结的药物,比如说桂枝茯苓丸。比如说多囊肝多囊肾的情况基本上就是基因染色体携带疾病遗传引起的。一般来说治疗就是通过穿刺,中医治疗也没有绝对的效果,药物基本上帮助都不大。