妊娠期尿路感染发病机理如何，其临床特点是什

妊娠期是女性尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘最易发生的时期，1986年全国9个单位对30196名女性人群进行了调查，妊娠期的367人中发生尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘者39人，发病率高达10.6%，是已婚非妊娠期妇女尿路感染者的4倍，是全体非妊娠期妇女尿路感染的5.5倍。再加上本病对孕妇及胎儿都有一定的损害，因此，临床上要加以重视，应把尿细菌培养列入产前检查的常规之一。关于本病的发病机理，归纳起来主要有以下几点：①黄体酮作用：妊娠期黄体酮分泌增多，致输尿管壁松弛，管腔扩张，蠕动降低，引起功能性尿流阻滞，肠道平滑肌收缩减弱，易发生尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘尿路感染尿路感染便秘。结肠肝曲邻近右肾，肠道细菌易沿淋巴管侵入右肾。②子宫压迫：妊娠期增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管，造成机械性梗阻，使尿流受阻，便于细菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外妊娠子宫多向右旋，右侧输尿管更易受压。由于左侧输尿管前方有乙状结肠作垫衬，起缓冲作用，故右侧感染的发生率要多于左侧。③其他机理：在妊娠中后期，盆腔瘀血、子宫及胎头推压膀胱，造成排尿不畅，从而引发尿路感染。据临床统计，妊娠期的上尿路感染发生显著增加，国内报道，对183名妊娠期妇女做定位检查，上尿路感染者5例，占2.73%，明显高于其他女性人群。kass报道未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎。有人对菌尿症孕妇做静脉尿路造影，发现异常者较多，包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。另外，菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加，且易发生先兆子痫和子痫。因此，在妊娠期出现蛋白尿时，除应注意妊娠高血压综合征外，还应考虑菌尿症的可能，约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。还有，妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎。早在1965年kass报道，200名孕妇中6%患无症状性菌尿，其中15%～20%发生早产，20%～25%发生死胎。经治疗后，早产发生率可下降7%，尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩，并通过胎盘直接影响胎儿有关。