新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%～2%，易出现黄疸，若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。临床应用舒适护理，降低新生儿光疗时的不愉快感，使其安静、舒适地配合光疗，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。
舒适护理
1 蓝光治疗前的舒适护理
1.1 舒适外环境的准备
病室内洁净、通风良好，配备中央空调，保持室温24℃～26℃，湿度55%～65%。光疗箱清洁、完好，调试箱温33℃～34℃，并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。
1.2 新生儿的舒适准备
光疗前给新生儿洗温水澡1次，更换清洁尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮肤。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩，松紧适宜，避免新生儿烦躁不安，便于新生儿更好地接受光疗。
2 蓝光治疗时的舒适护理
2.1 卧位舒适
长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫，可增加新生儿的不适，甚至造成头颅畸形。新生儿不可能自行变换卧位、光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位，俯卧位交替。
2.2 心理的舒适护理
新生儿刚出生不久，处于与父母相互认同的情感连结阶段，而光疗使亲子间情感连结中断，会影响新生儿心理社会发展的需要。护士鼓励新生儿父母在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话，并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触，避免“皮肤饥饿”现象，使新生儿安静，达到心理上的满足与舒适。
2.3 喂养的舒适护理
新生儿尚未形成规律的饮食习惯，多数情况下实行按需喂奶，每次以新生儿自觉饱感为宜，并喂适量温水。新生儿食管较短，胃呈水平位，光疗时不能抱起拍背，促进胃内空气的排出，易出现吐奶，因此喂奶时宜取侧卧位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空气吸入胃内。为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气，可人为地间歇数秒后再次喂奶，喂奶后协助新生儿取右侧卧位，减少吐奶的次数和窒息的危险。
2.4 皮肤的舒适护理
新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，护士及时给予擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。
2.5 蓝光治疗时静脉输液的舒适护理
需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。采用BD第四代小儿留置针穿刺头皮浅静脉输液，减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦，并用微泵控制输液滴数，使药物均衡输入。期间护士经常巡视，监视仪器工作状态，测量新生儿T、P、HR是否正常，鉴别有无光疗及输液引起的副作用。
3 蓝光治疗后的舒适护理
光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤后及时给新生儿穿上衣服。护士观察新生儿黄疸的消退情况及有无发热等，及时向医生汇报病情动态，提供治疗依据，促进新生儿尽早康复。
医患问答
更多新生儿黄疸葡萄糖
新生儿黄疸吃葡萄糖是没有多大效果的，而且宝宝是第一天就出现黄疸，考虑病理性黄疸的可能性大，而且还可能是由于溶血导致的黄疸，需要及时进行蓝光照射治疗，必要时还需要进行换血治疗，需要根据血液中的胆红素含量以及是否发生贫血有很大的关系。还需要加强喂养，促进胆红素的排泄。新生儿喝葡萄糖水有利于生理性黄疸消退，但对于病理性黄疸没有治疗的作用。
新生儿黄疸原因
造成新生儿黄疸的原因比较多，一是新生儿在宫内的时候就可能处于一种缺氧的状态，因此在出生以后红细胞的破坏增多，从而造成胆红素增多形成黄疸。二是在宝宝出生以后肝脏功能较差，因此很容易造成酸中毒导致胆红素的增加。新生儿患黄疸与孕期母体饮食不当或接触有害物质、服用特殊药物以及孩子先天性胆红素排泄障碍、胆管受阻、红细胞异常等因素有关。对于这种疾病，应积极配合医生进行肝功能检查、服用保肝药物以及蓝光箱照射治疗。新生儿黄疸高可能是因为生理性的增高造成的，多出现在孩子出生后的一周左右，可以自行消退，但是也可能是溶血疾病造成的黄疸升高，或者是孩子存在肝脏功能疾病导致，需要进一步检查，采取蓝光照射，促进黄疸的消退。
新生儿黄疸值
第三天不超过15mg/dl，若是超过正常范围就需要进行照蓝光治疗；新生儿的黄疸指数，在出生后24小时之内应该不超过6mg/dl；很多孩子在出生之后会出现皮肤颜色异常的情况，出现这种情况您不用过于担心，后续会逐渐消退。新生儿的黄疸标准值为12，当宝宝的黄疸值超过12，就表示宝宝目前的身体不健康，可能患了病理性黄疸。如果是足月的新生儿，一般在出生以后的第一天的黄疸数值应该小于等于6mg/dL，然后第二天的黄疸数值应该小于等于9mg/dL，第三天的黄疸数值应该是小于等于12mg/dL，第四天黄疸数值会是小于等于15mg/dL，属于生理性黄疸，通常会慢慢自行消退。新生儿黄疸指数多少，主要与新生儿的年龄、体重以及是否足月等有关。