哮喘的实验室诊断和检查有哪些

支气管哮喘是气道慢性炎症。表现为反复发作喘息,咳嗽等症状。这些症状与呼吸道感染,心脏疾患,异物吸入等症状有相似之处,因此首先应通过胸部X线检查、心电图、甚至纤维支气管镜检查加以鉴别。

1、血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

2、痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3、肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

4、血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

5、胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

小儿哮喘

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小儿哮喘自测

小儿可根据自己的症状来评估哮喘是否存在。1、频繁喘息,每个月至少一次。2、运动引发咳嗽或者喘息。3、没有感冒的时候咳嗽,尤其是晚上。4、没有季节性变化的喘息。5、三岁以后仍然有咳嗽、喘息、胸闷、气短的症状。6、接触过敏源、过敏性食物、呼吸道病毒感染、强烈的情绪波动,二手烟或者吸烟者咳嗽、喘息出现或者加重。7、反复感冒、咳嗽常发展到肺部,或持续10天以上感冒咳嗽才恢复。8、使用哮喘药时症状缓解。根据以上可考虑哮喘的发作或存在。

小儿哮喘的征兆

患儿应该保证水分的补充,并到正规医院的儿童呼吸科就诊,通过喷雾糖皮质激素进行治疗,并做好口鼻的护理工作。小儿哮喘的症状有面色苍白、喉鸣音、咳嗽、喘息频繁、口唇发绀、指甲发紫、易烦躁、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等;饮食上面要吃一些清淡的蔬菜水果,不要经常吃太油腻的食物,也会容易影响到呼吸导致哮喘反复发作。小儿哮喘病的症状有咳嗽、咳痰、呼吸不畅、胸闷、哮鸣音、浑身无力、嗜睡、头痛、食欲不振、面色灰白、胸痛、体重不增等;平时远离过敏物质,做好口鼻的护理工作,并使用糖皮质激素、抗胆碱能药物进行治疗。

小儿哮喘的治疗

小儿哮喘的最佳治疗方法可以在医生的指导下用糖皮质激素等药物来进行治疗,小儿哮喘属于一种慢性的疾病,一定要通过长时间的用药才能够控制病情,在生活中一定要远离有尘埃有污染的环境,才能够很好的防止病情的发生,要多参加体育锻炼。在患上哮喘后,要在医生的指导下,及时的口服药物进行治疗,并且治疗期间尽量不要私自停药,以免导致哮喘发作。