脑梗塞的生活干预原则

脑梗塞的预防主要是控制危险因素，脑梗塞的危险因素包括可干预和不可干预两类，其中可干预因素是脑梗预防主要针对点，包括高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化、口服避孕药物、肺炎衣原体感染等。
对于没有罹患过脑梗塞的人，应通过早期改变不健康的生活方式，戒烟、限酒，定期体检，积极主动地筛查及控制上述各种危险因素，从而达到使脑梗塞不发生或者推迟发生的目的。
对于存在高危因素的人群，还应注意定期体检筛查，生活中注意先兆症状，争取早发现早治疗，避免脑血管意外。
对于发生过脑梗塞的患者，应对患者存在的所有可干预危险因素进行治疗，以降低脑梗塞复发风险，如在医生指导下应用相应的降压药、降糖药、降脂药，其中降脂药通常应用他汀类药物，降同型半胱氨酸选择叶酸、维生素B6、维生素B12联合用药。对于非心源性原因导致的脑梗塞，建议患者应用抗血小板聚集药物预防脑梗复发，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。对于存在持续性房颤的脑梗塞患者，常应用抗凝药物预防再栓塞，常用的口服抗凝药物为华法林，该药物需监测INR（控制在2.0~3.0），也有一些新型的口服抗凝药物如达比加群等，无需监测INR。服用此类药物时应注意出血风险，如出现牙龈出血、大便发黑等情况应及时就诊调整用药。
总之，脑梗塞的预防应针对不同的危险因素制定个体化的健康教育方案，建立合理的生活方式，如戒烟，减少酒精摄入量，合理膳食，以食用低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素的食物为原则，适当进行锻炼，对高危患者应定期体检，坚持用药。