腹部疝气的常见种类

身体各部位的器官,都有一定的正常位置,有些或许会有些许的移动,但总是在一定的范围内。如果身体的某种或某些器官,移位到它不应该在的位置,而卡在那里,就称为「疝气」。体内的器官或组织经由腹璧的缺口处突出。当一段肠子经由腹璧的薄弱处滑出就发生了疝气。你可以看到及感觉到。疝气可在腹股沟或任何过去动过手术的伤口发生。某些疝气是出生时即有。其它的是经由一段时间,数月或数年慢慢的形成。想像疝气就如同轮胎的不正常隆起。外胎就好像你的腹壁,内胎就好像你的肠子。轮胎的外胎大多坚强的足够支撑内胎,但若外胎强度减弱就会发生隆起。就如同疝气会於腹璧的薄弱处凸出一样。这种卡在不正常位置的状态,可能是暂时性、可复位,但也可能是固定而无法回到原来的位置。

腹股沟疝气及股疝气

最常见的疝气是「腹股沟疝气」,俗称「脱肠」。在胎儿时期,腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋,正常人出生时,这个囊袋应已闭合,但是有些人闭合不全,於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋,而形成疝气。这种形态的疝气叫做「非直接型腹股沟疝气」,常在婴孩时期就被发现,但有些人则到成年时才发作。通常在腹压增加(如哭啼或咳嗽)或站立时,肠子或腹!无法自动复位,只要用手经轻按压,也可逐渐复位。如果脱出的肠子或腹网膜卡死在疝气袋里,无法顺利按压使它复位,此时应立刻到医院请医师处理,否则肠子卡久了,血液循环受阻,可能导致肠子坏死,这就是所谓的「嵌入性疝气」。

另有一种「直接型腹股沟疝气」,常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽,慢性便秘或排尿困难等因素,导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱,因而站立时会鼓出来,形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」,疝气不由腹股沟处鼓出,而由其下方股骨窝处鼓出。一般而言,直接型疝气较不容易卡死,而股骨窝疝气则很容易形成嵌入性疝气。腹壁外看得到的疝气还有「脐疝气」、「腰疝气」,以及手术後造成的「伤口疝气」等等。

以上都是身体外表看得到的「外疝气」,此外尚有发生在身体内部,虽然外表看不出来,但仍会有症状,叫做「内疝气」;如「横膈膜疝气」与「闭锁孔疝气」等都是。此外,因外伤而引起的疝气叫做「外伤性疝气」。

脐疝气

脐疝气通常可自行闭合,很少需要手术,三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者,通常在二岁前几乎闭合,五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合,须以手术修补,最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若仍有脐疝气,应予手术修补,因为从此时开始,脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿,无论年龄大小均应手术。

腹壁疝气

有腹璧中线疝气,半月线疝气,obturatorhernia(闭孔疝气),spigelianhernia(外侧腹壁疝),lumbarhernia(腰部疝气)sciatichernia(坐骨疝气)perinealhernia(会阴疝气)等多种位置发生的疝气,修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生,故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。

切口疝气

术後6个月到1年发生,宜早期修

临床特性:疤痕出现肿块,局部不适,亚急性肠胃阻塞,皮肤变薄及萎缩,最後溃疡或破裂(如图)

小儿疝气

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医患问答

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小儿疝气带有用吗

通过穿戴疝气带带来的外部力量可以减少肠管的脱出,但是疝气带也只能缓解小儿疝气的症状,防止腹腔内容物从腹壁缺损的地方脱垂出来,不能达到根治小儿疝气的目的。同时小儿疝气戴疝气带需要注意松紧要合适,太松无法达到效果,太紧容易压迫周围组织,造成缺血。小儿疝气通过戴疝气带的方法是缓解小儿疝气症状比较好的方法,对于疝气比较小,又不经常发作的患儿可能效果比较好。

小儿疝气手术记录

孩子进行过疝气手术后最好还是卧床休息一两天,期间以清淡的饮食为主,不能进行剧烈的运动,尤其是腹部不能进行大范围的扭动或者蠕动。目前在小儿疝气的治疗方法一般都采用的是腹腔镜微创手术方法,就是在肚脐打开一个孔,将腹腔镜的管子塞入体内对疝囊高位结扎。腹腔镜手术也有时间短、出血少、术后恢复快的特点,一般只要是正规的医院都可以进行。

小儿疝气肚子疼怎么办

宝宝疝气、肚子疼的症状出现之后,需要带孩子去医院进行检查。一般情况下,小儿疝气由于肠道的反复脱垂,掉入到了非正常的位置,肠道的反复压迫或者是扭转,可能会出现肠道的一些问题,肠道可能会出现绞痛或者是出现消化吸收不良的情况,影响到小孩子的发育。如果孩子的年龄没有超过2岁,疝气可以达到自愈,这时只需要进行保守治疗,日常注意饮食即可。