为你谈谈关于骨质疏松症与疼痛问题,我们尤其是老年人很注重这个问题;但另一方面又常常遇到很多人患有骨质疏松症,以至于发生了胸、腰椎骨折还浑然不知,直到剧烈痛苦时才来病院就诊,这又阐明对骨质疏松症缺少认知。
一、骨质疏松症已成为世界第六位的常见病,绝经后妇女是主要受害群体。
北京市50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%,相当于每7名50岁以上妇女就有1位发生过脊椎骨折,50岁以上髋部骨折发病率男性119/10万,女性229/10万。在我们疼痛科病房收治的骨质疏松症导致的严重疼痛病人中,老年女性占绝大多数。
二、老年人为什么易患骨质疏松症。
正常的骨的代谢是以骨重建方式进行,骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替。老年人性激素分泌减少,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱是导致骨质疏松的重要原因。加之老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。而户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的原因之一。
三、骨质疏松症与疼痛
骨质疏松症的临床表现以疼痛、身高变矮和驼背以及骨折为主。
骨质疏松性骨折(脆性骨折)往往没有明显的外伤史,部位以胸、腰椎最常见,髋部次之。由于脊柱稳定性代偿,许多病人发生椎体骨折仍然能活动,故不被重视。
三、骨质疏松症疼痛的治疗
1、抗骨质疏松药物。双膦酸盐特异性结合到骨转换活跃的骨表面上抑制破骨细胞的功能,从而抑制骨吸收。降钙素类是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,从而阻止骨量丢失,同时能明显缓解骨痛。
2、镇痛药物。骨质疏松症以疼痛作为主诉,都伴有程度不一的长期慢性疼痛,严重影响到生活质量。因此在抗骨质疏松症的同时必须重视镇痛治疗。可酌情选用一级消炎镇痛药或二级镇痛药曲马多、羟考酮等。
3、骨质疏松症疼痛的微创治疗。椎体成形术是将骨水泥加压注入塌陷的椎体内,恢复椎体的物理特性。银质针骨骼肌松解术有针刺镇痛原理和软组织松解作用,能消除炎症反应,增加局部血供和松解肌肉痉挛。
为你谈谈关于骨质疏松症与疼痛问题,具统计:老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为人类的重要安康问题,材料显现,60岁以上骨质疏松症的患病率明显增加,其间约80%是绝经后女人。