急性附睾炎为何首选手术?

急性附睾炎的治疗,男科专家建议使用手术治疗。因为急性附睾炎的炎性包块有时体积有时超过睾丸的体积,如果严重可能会导致睾丸坏死。

急性附睾炎是由于男性生殖系统受到急性感染引起的,也有淋巴和血型感染,但比较少见。多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。一般急性附睾炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎,且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎,精索也可受累出现急性或慢性精索炎。

关于急性附睾炎的治疗,一般多用药物治疗,常规应用抗生素,口服和静脉皆可应用,但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程,遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状,给病员造成很大痛苦。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。

一般情况病员无进一步治疗要求者可不做处理。正鉴于此,笔者曾对24例急性附睾炎患病后在1~5日内进行手术治疗。

手术治疗的理由是:急行附睾丸炎于患在后附睾丸炎极度体积增大,这种炎性包块有时体积达到超过睾丸的体积。临床医师常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中发现有睾丸呈现褐色,黑色,苍白,睾丸坏死而需作睾丸切除。同时也有附睾的肿胀,增大,附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。并出现精囊肿胀,睾丸鞘膜炎性积液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚肿胀,可压迫睾丸附睾的动脉,睾丸附睾血循环减少,严重者引起睾丸缺血性坏死,睾丸的实质中曲精精管发生精组织受损,造成睾丸萎缩。

因此在该24例病员在手术后得到良好的恢复,有的保存了睾丸的生精功能,而主张对于急性附睾丸炎手术治疗。

手术的目的是:在于松解精囊鞘膜,减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血*供应的压通,避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除,使病损早日愈合,消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块,造成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。而从临床治疗经验中我们也的确看到不少急性附睾丸炎在口后很少有完全消失者,而多数为长年累月的呈现附睾痛性肿块。

慢性附睾炎

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慢性附睾炎和结核性附睾炎如何区分

慢性附睾炎主要是以附睾的增大,增厚有硬块,有结节为主要的症状,体查的时候可以摸到就是附睾出现这样一个炎性的结节,轻压痛或者是疼痛的不明显,附睾与睾丸边界是清楚的,精索输精管可以增粗或者是正常,慢性附睾炎往往都是因为有这样一个急性附睾炎或者是其他泌尿生殖道的一个感染的病史。所以同时可能伴有一些尿道炎,前列腺炎、精囊炎的一些症状,比如尿频尿急尿痛,下腹坠胀疼痛,尿道口有分泌物甚至还有血精的一些表现,大部分是因为细菌的感染所引起。而附睾结核一般病程比较慢,可能疼痛不是很明显,通过询问病史,患者一般有结核病的感染的病史,并且患者还有些症状比较典型的,比如说出现一些低热,或者是面色潮红等等症状。体格检查摸附睾往往是附睾的结节不光滑,边界不清楚,输精管了成串珠样的增厚,并且可以累及到与皮肤发生粘连,甚至还有可以溃破。流出稀薄样如痰的脓液,这是结核所感染的典型的脓液的特点。

急性附睾炎如何变为慢性附睾炎的

慢性附睾炎大多是由急性附睾炎演变而来,比如经过尿道,精道的逆行感染,血行的播散,还有淋巴的蔓延,急性附睾炎引起,附睾的迅速的肿大,炎症之后如果经过了及时的处理,治疗以后,可以得到恢复,但大部分的慢性附睾炎。因为各种原因治疗不及时或者是疗程不够,=或者是用药的剂量不够,导致了慢性附睾炎迁延难愈,形成了附睾的小管的纤维的增生,形成小管的阻塞甚至可以引起我们梗阻性的无精症,附睾炎大多由尿道精道的逆行感染引起,所以如果同时有并发症的比如说尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,精囊炎,非常容易引发,睾丸和附睾的炎症,尤其急性的感染,没有及时控制,就可以转为慢性的附睾炎

慢性附睾炎吃什么药?

附睾炎是男性生殖器官感染中常见疾病,多见于中青年。可以使用如阿奇霉素、甲磺酸左氧氟沙星等治疗,必要时可做细菌培养,根据结果使用敏感药物治疗;也可去看中医,根据辨证采用清热除湿等方法治疗,也有很好的效果,如三妙丸、黄柏胶囊、龙胆泻肝丸望等均可辨证使用;平时,注意休息,不要穿过紧的衣服,保持局部宽松透气。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。