分流管及脑室镜介绍

分流管分类及功能特点：1、按压力分：可分为：低压：40～80mmH2O分流压力在40～80毫米水柱间变动，主要用于蛛网膜囊肿引流，婴幼儿脑积水及个别用于正常压力脑积水。由于正常颅压为100～200mmH2O，因此，临床应用低压分流管一定要要慎用。中压：80～120mmH2O，分流压力变化在此范围之间，临床上较常用。高压：120～170mmH2O分流压力变化在此范围之间，临床上主要用于不能耐受中压管所出现低颅压反应及脑皮层长时间受压过度变薄的患者。2、按功能分：（1）压力调节阀：分为静力压力调节阀和可编程的压力阀。压力调节阀的特点是通过颅内压力来控制脑脊液流出的量及速度。优点是降压迅速，可以很快将颅内压力降至所设定水平。缺点是有些患者难以忍受过快的颅压降低，或者会出现由于颅压降低过快导致的硬膜下积液或血肿。静力压力调节阀压力在一定范围变动，只能分极低压、低压、中压、高压四种，价格较便宜。体外可编程的压力阀可以通过一特殊装置在30～200毫米水柱间任意调节分流管的压力，来调节最需要的压力，是目前最先进的分流管，缺点是价格较贵。（2）流量调节阀：是通过控制脑脊液流出量来降低颅压。具有抗虹吸作用，降压平缓，分流后一般要在术后1～2周才能显示脑室缩小，可防止使用压力调节阀造成的过度引流所带来的并发症。缺点是流量调节阀的孔较小，易成为一个堵塞点，此外儿童使用时可出现皮下积液。（3）抗虹吸阀：常与其它功能阀门合用，主要用于防止患者站立出现过度引流导致的低颅压现象。（4）重力驱动阀等。通过重力作用来控制脑脊液流出量及速度。主要用于腰―腹腔分流。国内目前无此产品。