骨肿瘤化疗造成局部损伤后如何处理

在专家临床实践中:有造成局部组织损害的可能由于化疗药物有强烈的刺激性,一旦穿刺部位渗漏,可造成局部组织不同程度的损害。今天我们就同专家一起对这个问题进行探讨。

(1)根据医嘱,认真查对,并做到现用现配,联合用药时要根据药物的性质,排出先后顺序,有些药物见光易分散(MTX)要注意避光,同时注意输液速度,MTX要求20~40滴/min,2~3h输完。

(2)提高穿刺技术,保护好静脉,有计划的从远端开始使用,选择合适静脉,不要在24h内扎过的静脉下方穿刺,以防渗出,也不要在皮下反复找静脉,防止损伤。

(3)输液速度一般不大于5ml/min,输液速度过快时药物对血管壁压力增大容易造成药液外渗。(4)静脉给药时,先输入50ml生理盐水,确认针头在血管内方可给药;输药后再给予生理盐水冲洗,以稀释血管中的药物浓度,减少局部血管的刺激;拔针时注意保护静脉,按压3~5min。

(5)若发现药物外渗或病人自述有烧灼样疼痛时,应停止给药。在无菌操作下,利用原针头接注射器进行多方向穿刺抽吸,尽可能将渗出液吸出,然后用5%的碳酸氢钠或硫代硫酸钠局部封闭,冷敷24h,使局部血管收缩,减缓药液的扩散。切忌热敷,以免加重组织损伤。

通过上述专家的讲解我们已经熟悉了关于骨肿瘤化疗的问题,专家提醒广大患者得了病并不可怕,关键是积极接受治疗。不延误,不迟缓。

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