亚急性甲状腺炎

病因与病毒感染有关。起病前常有上呼吸道感染。发病时,患者血清中对某些病毒的抗体滴定度增高,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。流行病学临床上较常见。多见于20-50岁成人,女性多见,3-4倍于男性。病理早期受累甲状腺滤泡有淋巴细胞与多形核白细胞浸润,滤泡细胞被破坏,胶质逐渐减少或消失,并有多核巨细胞出现与肉芽组织形成,逐渐纤维化,病变逐渐恢复滤泡再生,恢复正常甲状腺结构。临床表现起病急,之前常有上呼吸道感染。首先出现乏力与全身不适,并出现甲状腺部位疼痛,可放射至下颌,耳部或枕骨部。同时出现全身症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。体检发现:甲状腺轻度肿大,常有结节出现,有明显压痛。本病大多持续数周,可自行缓解,但可复发。整个病程一般持续2-3个月。实验检查早期:红细胞沉降率明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,但血清T3、T4可有一过性增高,血清甲状腺球蛋白也可增高。后期血清T3、T4降低,TSH增高,并随病情好转逐渐恢复正常。诊断依据根据其临床表现与实验室检查。患者有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛,伴有全身症状,红细胞沉降率明显加速,甲状腺摄碘率明显降低10%,即可确诊。鉴别诊断早期与上呼吸道感染、咽炎区别;甲状腺疼痛与甲状腺腺瘤内突然出血相区别。慢性淋巴细胞性甲状腺炎有时其病较急,可有局部压痛,可与亚甲炎相混淆,但前者常呈弥漫性甲状腺肿大,红细胞沉降率不明显增快,而甲状腺球蛋白与微粒体抗体常明显增高。治疗原则控制症状。用药原则轻症病例用阿司匹林,吲哚美辛等非甾体类即足以控制症状。有甲状腺毒症者可给予普萘洛尔控制症状。疗程一般为1-2月。预后预后良好,可自愈。预防预防病毒感染。
甲状腺炎

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

甲状腺炎和桥本甲状腺炎的区别

桥本甲状腺炎这类疾病一旦患病之后,还是应该立即内分泌科就诊处理的,甲状腺炎这类疾病患病之后,也需要内分泌科去就诊处理,很多桥本甲状腺炎在患病之后并不需要相应的治疗,因为患者没有相应的症状出现,而甲状腺炎包括的急性化脓性甲状腺炎这类疾病,一旦患病之后还是需要立即就诊给予抗菌药物进行处理的。

桥本甲状腺炎中医

近年来由于中医药对桥本甲状腺炎的良好疗效,也促进了医药界对桥本甲状腺炎的中药的实验研究,使中药治疗桥本甲状腺炎有了进一步的提高,华川等通过实验性自身免疫甲状腺炎小鼠的研究发现,以麻黄,鹿角,桃仁,防己组成的温瘿消方剂,能明显的降低些小鼠中甲状腺球蛋白以及过氧化物酶蛋白的水平提示有非常良好的作用。众所周知桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性的疾病,他又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,西医治疗只有靠抗甲状腺的药物,加减轻的应用优甲乐等等,但是中医,我国中医治疗甲状腺病的历史比较悠久,在临床上也取得了一定的经验,中医中药在桥本甲状腺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验,而且有一定的实用价值。

病毒性甲状腺炎传染吗

是一般由病毒性感染所导致的亚急性甲状腺炎是不会传染的,患者会有典型的颈部疼痛,有可能会放射到耳颞部,所以需要给予非甾体类抗炎药对症支持治疗,严重的还需要给予激素治疗。病毒性甲状腺炎的患者并不传染,病毒性甲状腺炎的患者一般考虑为亚急性甲状腺炎,因为亚急性甲状腺炎在发病前的1-3周,往往有病毒性的上感史,如果患者患有亚急性甲状腺炎之后上感并没有治愈的情况之下可能仍遗留像是流涕,咳嗽以及咽部不适等情况。