脑电图是诊断癫痫的特异性指标,由于头痛和癫痫有着密切的关系,因此,脑电图和头痛就有了一些关系。
脑电图是利用高灵敏度生物信号放大器,将神经细胞自发产生的电活动接收、放大后描记出来的连续曲线。脑电图正常情况下有四种不同节律分别为α波、β波、θ波和δ波,四种波形从前向后依次变慢,α和β波为快波,健康人记录到的脑电图〔儿童除外)多以它们为主,θ波和δ波属慢波,θ波多在困倦时出现,δ波只有在睡眠加深时才出现,如果清醒时脑电图出现θ波和δ波成分,且超过10%,则可视为异常脑电图。
头痛和癫痫的关系可见两种情况,即头痛性癫痫和侧癫痫性头痛。头痛性癫痫的头痛发作无明显先兆,发作呈搏动性,刺痛或钝痛,头痛剧烈难忍,突然发作,突然终止,间歇期完全正常;头痛反复发作,每次发作症状相似,脑电图出现特异性爆发性棘波、尖波、棘慢综合波及爆发性高波幅等痫样放电图形。在这种
情况下,脑电图检查就大显身手了,因为这时服镇痛安神药无效,而服用抗癫痫药物则治疗有效。
癫痫性头痛是由于癫痫发作引起的头痛,发生在癫痫发作前的头痛叫癫病先兆头痛,是癫痫发作的先兆症状,可能随即就有癫痫发作;发生在癫痫发作后的头痛叫癫痫后头痛,可表现为全头痛、两侧头痛、前额痛、偏头痛等,疼痛性质多样,可见跳痛、压迫痛、针刺样痛、电击样痛等,癫痫发作时多有脑电图改变,国内最新的一组资料显示,癫痫性头痛脑电图异常率可达91.3%,可见脑电图对于诊断癫痫性头痛是很有意义的。
另外,脑电图在诊断器质性头痛方面也有一定参考价值,尤其对脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等,都能在局部显示出θ波或高幅尖波、棘波等异常脑电活动,对颅内炎症则表现为基本节律紊乱及弥漫性慢波活动。但脑电图的上述变化缺乏特异性,需要结合临床情况综合考虑,并结合其他辅助检查手段,作出综合判断。