糖尿病患者低血糖可能由于甲减

甲状腺功能减退经常会困扰糖尿病患者,那么糖尿病患者的哪些身体反应会表现出甲减的症状需要引起注意呢?

糖尿病与甲减关系密切

甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。流行调查数据显示,糖尿病患者中原发性甲减合并率较高,这也提示糖尿病与甲减关系密切。事实上,糖尿病与甲状腺功能减退症均是常见的内分泌代谢性疾病,有时症状会叠加互相影响,甲减可加速糖尿病的进程,促进某些并发症的发生。糖尿病患者当血糖控制较差,病情不稳定时,可使甲减病情加重,因此对于糖尿病合并甲减患者应注意两病兼治。

老年甲状腺减退症的临床表现隐蔽,无特异性。老年糖尿病患者即使出现了甲减的有关症状如乏力、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、淡漠、皮肤干燥、腹胀、便秘等,也会被认为是老年人衰老的表现。糖尿病肾病乏力浮肿等与甲减症状相重叠。故甲减的临床表现不典型,临床上往往被忽视或漏诊。所以对2型糖尿病患者甲状腺功能的监测可以预防临床甲减的发生,并可及时进行治疗。

糖尿病合并甲减应警惕低血糖

一般来说,血糖低于3.0mmol/L(毫摩尔/升)就可诊断为低血糖,发生低血糖时会出现心慌、出汗、头晕等症状。因此,糖尿病患者如果反复出现低血糖,经调整药物后仍不能改善,可以查查甲状腺功能,看是否合并有“甲减”,一旦确诊,只要使用甲状腺素替代治疗,一般都能取得很好的疗效。

糖尿病合并甲减后肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收与利用均发生障碍,一方面由于甲状腺激素缺乏,可使组织代谢所必需的酶产生不足或活性降低,导致机体对碳水化合物的代谢缓慢;另一方面由于甲状腺激素长期缺乏,机体对胰岛素的降解速度缓慢,使胰岛素的敏感性增强,因此糖尿病合并甲减患者应警惕出现低血糖反应,胰岛素用量应减少,应注意监测血糖,避免低血糖的发生。接受长期替代治疗者要注意监测甲状腺功能、心功能、血糖、体重等。

所以糖尿病患者更应该及时到医院就医,按时体检,这样才能控制病情抑制其他并发症。

甲减

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为什么会甲减

如果您患上甲减,那么可能是因为您的体内缺乏微量元素碘引起的,也可能是由于您的自身免疫力损伤导致的。除此之外,也可能是因为您患有甲状腺炎症等疾病,从而导致甲减疾病的出现。碘131治疗和手术切除甲状腺,则因为甲状腺细胞破坏以及甲状腺缺失,导致甲状腺细胞减少,从而分泌的甲状腺素减少,引起甲减。慢性甲状腺炎,因为甲状腺细胞变性坏死,可以导致甲状腺合成和分泌的甲状腺素减少。甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能代谢减退,使体内的毒素垃圾得不到及时排泄,瘀租体内而使体重增加。患者必须积极口服左甲状腺素片以替代治疗,使甲状腺功能恢复正常才能使体重减轻。

孕期甲减症状

一般来说,甲减在非孕期的时候,有的人可能会有,比如说无精打采,怕冷,嗜睡,或者说粘液的水肿,这是甲减比较典型的表现,当然如果妊娠期间发生甲减的话,有的人也可能会表现为,比如说老是觉得没精神,或者本身就是怕冷,或者说就提不起精神来这种情况。当然也有的人可能会表现为体重的一些变化,当然实际上临床在妊娠期间绝大多数的妊娠合并甲减,尤其是亚临床甲减的这个准妈妈们她可能没有什么样的临床表现,因为在产科,我们现在是常规的筛查甲状腺功,比如说您告诉我们您怀孕了,我们就会开出一个单子来,让您抽血去化验甲状腺功能,如果这时候您的TSH指标大于4,我们就考虑是有甲减,当然如果你要说我甲功的指标里面有抗体,TSH虽然小于4,但是超过2.5了,这种情况下,我们也要建议您可能需要服用甲状腺激素,因为这证明您的甲状腺功能还是有问题的,所以,临床上现在甲减的病人或者亚甲减的病人好多没有症状,但是如果您出现了这种嗜睡,没有精神,怕冷或者食欲不好,这种情况下,我们一般还需要去关注您的甲状腺的指标。专家提示:甲减在非孕期的症状可能会有无精打采、怕冷、嗜睡或者粘液的水肿,妊娠期间发生甲减的话可能会表现为没精神或者怕冷还有一些人会表现为体重的变化。

甲减该如何预防

甲减的发病繁多,起病很隐匿,症状不典型,因此有预防的建议:第一,甲减患者要保暖,避寒比如空调、冷气、冷饮;第二,做一些锻炼和运动,疏通我们的气血,保持我们的代谢旺盛,说能抵抗这种低代谢状态;第三,稳定情绪,情绪是内在的消耗,过度地活动情绪,消耗五脏的精气,消耗人体的精微物质,损伤人体的情绪,损伤人体的这种气血状态,人体就容易受外界的风寒湿困扰,也容易受病;第四,规律而有序的生活,可以保养我们的身体精神,也可以保养我们的精气神,保养我们的阳气,促进我们的代谢,所以说从这几点,我们要做到甲减的预防,应该就不错了。