糖尿病患者冬季易发低血糖,需注意

冬天到来,糖尿病患者应该注意,这个季节很容易引发低血糖。一旦发病有害身体,不利于健康。

可是患者通常有疑问,糖尿病不是血糖高吗,怎么又会有低血糖?糖尿病的低血糖实际上有两类情况。一类就是跟糖尿病本身相关的,主要是2型糖尿病的早期,这些病人在他们比较早期的阶段,特别是一些比较肥胖的,胰岛素抵抗比较明显,他血里面胰岛素产生的总量有的时候可能还会增加,但是胰岛对血糖的敏感性差了。就是说他之所以是向糖尿病发展,或者早期的糖尿病会有血糖高,他还是因为胰岛素作用不足。但是早期阶段,胰岛素的总量并不少,主要是分泌的模式出现了障碍,也就是说胰岛β细胞对血糖不敏感,血糖高的时候它不能把胰岛素及时地分泌出来,所以会出现血糖高。但是呢,在这样一个情况下,由于高血糖比较长时间的刺激,胰岛素就一直呈一个持续的高分泌的状态,同样由于对血糖变化的不敏感,所以当吃完东西比较长时间血糖降下来了,胰岛素还在继续分泌很多,这个时候就形成了胰岛素和血糖之间的不协调,或者说不匹配,就形成了低血糖,这是跟糖尿病本身有关系。

另外一大类就是跟治疗有关系了,就是这个病人已经有糖尿病了,在治疗过程中出现血糖过低,这种情况往往是跟非药物治疗,就是饮食和运动,与药物治疗的配合不好。比如说一个病人在使用胰岛素的治疗过程当中,这个病人打了胰岛素又没有吃东西去运动,这个病人就会出现低血糖;或者是打了胰岛素,或者吃了胰岛素促分泌的药物,比如说磺脲类的药物,吃下去以后就促进了胰岛素的分泌,如果没有及时地进食就会出现低血糖,或者进食过少也会出现;还有就是剂量的调整不合理,比如有些病人,我们给他降血糖的药物,促分泌性胰岛素的剂量过大,这个病人就会出现低血糖的情况。所以总体来讲也是胰岛素的作用跟我们的血糖不协调。

入冬低血糖高发

冬季,患者更应警惕低血糖的发生。从临床上看,冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加,夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制的情况下,如果能量得不到及时的补充,容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖,除了饥饿感和心慌之外,第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖,除了饥饿感和心慌之外,第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

所以低血糖作为冬天的常见病,应该收到广泛的重视,尤其是对于糖尿病患者而言。

低血糖症

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