甲状腺功能减退分为临床和亚临床两种,其中临床是最被我们熟知的,那么临床甲减症有什么表现?有需要做哪些检查呢?
临床表现:症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期病人可以没有特异症状。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕。
体格检查:典型病人可有表情呆滞、反应迟钝、颜面和/或眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、浮肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长,脉率慢。少数病例出现胫前粘液性水肿。本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭。重症病人可以发生粘液性水肿昏迷。
实验室诊断:原发性甲减血清TSH增高,TT4和FT4均降低。TSH增高,TT4和FT4降低的水平与病情程度相关。血清TT3、FT3早期正常,晚期减低。亚临床甲减仅有TSH增高,TT4和FT4正常。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是诊断自身免疫甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的主要指标。如果TPOAb阳性伴血清TSH水平增高,说明甲状腺细胞已经发生损伤。当初访时TPOAb>50IU/ml和TgAb>40IU/ml,临床甲减和亚临床甲减的发生率显著增加。
通过以上知识我们知道了临床甲减症的一些小常识,希望能帮助大家获得健康。