文章摘要:颈动脉狭窄手术,颈动脉狭窄,颈动脉狭窄的血管成形术及支架植入术是如何实施的,不仅是大部分患者不知,很多医生,包括很多神经专业的医生也不了解。本篇通过简单的描述该手术的过程,希望能让读者能有一个初步的直观感受。1.拟行治疗的患者
颈动脉狭窄的血管成形术及支架植入术是如何实施的,不仅是大部分患者不知,很多医生,包括很多神经专业的医生也不了解。本篇通过简单的描述该手术的过程,希望能让读者能有一个初步的直观感受。
1. 拟行治疗的患者被送至介入室。
2. 常规消毒拟穿刺部位(常见为双侧腹股沟区),铺洞巾,局部麻醉穿刺区。
3. Seldinger法穿刺动脉(多为股动脉),置入血管鞘(直径2-3mm左右,造影及指引导管的通道)。
4. 指引导管(介入器材通过的导管)通过血管鞘,在导丝引导下,导管进入颈动脉,将指引导管头端置于靠近颈动脉狭窄的近端。
5. 通过指引导管,保护伞(防止狭窄处脱落的血栓流入脑内)沿微导丝,穿过颈动脉狭窄部位,置于颈动脉狭窄段远端释放。
6. 如狭窄严重,将较小球囊沿微导丝放置于于颈动脉狭窄处,通过压力泵行扩张(预扩),退出球囊。
7. 根据测量的数据,将恰当尺寸的颈动脉支架沿微导丝放置于颈动脉狭窄处,定位准后释放。
8. 再次造影提示血管狭窄基本纠正(不要求狭窄完全打开),退出支架输送系统。
9. 如狭窄仍较重,将稍大一些的球囊沿微导丝放置于支架后的颈动脉狭窄处,通过压力泵行扩张(后扩),退出球囊。
10. 再次造影提示血管狭窄基本纠正(不要求狭窄完全打开),行颅内血管造影。
11. 退出保护伞和导管系统。确认患者无不适症状后,拔血管鞘,加压包扎穿刺点,观察病情。
12. 手术完毕。整个手术持续时间根据难易程度从半小时―――?不等。
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