前两讲我们介绍了营养治疗的危害以及大家关心的一些热门小问题，这一讲我们来具体说说营养治疗该如何进行。在了解具体流程前我们先介绍一下营养治疗的目的。
营养治疗的目的
恶性肿瘤营养支持的目的并非是为了根治肿瘤，而是治疗营养不良，通过纠正或改善患者的营养状况来减少不良反应，提高治疗耐受性。总之，改善生活质量是直接目的，而延长生存期则是最终目标。
营养治疗的基本流程
营养治疗的基本流程包括四个步骤：第一步，进行营养风险筛查；第二步，进一步的综合营养评估；第三步，根据评定结果进行营养治疗干预；第四步，对未发现有营养不良，或者已经接受营养治疗后的患者进行医学随访进行营养监测。
营养风险筛查
营养风险筛查最常用的是NRS2002评分系统，这是目前循证医学证据最充分的营养风险筛查工具。评分包括疾病严重程度，营养受损状态和年龄评分三部分。
综合营养评估
综合营养评估包括：病史询问、体格检查和实验室检查，以寻找影响进食的因素、观察脂肪和蛋白质的消耗程度并评价脏器功能。机体测量目前主要是动态监测体重，但由于受干扰因素多，CT或MRI评估肌肉量日益重要。最后是机体功能及组成的测定以评估营养不良对机体功能的影响。
总结
首先，恶性肿瘤患者营养治疗是能够改善生活质量，延长生存期的。其次，今天之所以详细介绍营养风险筛查和评估，目的并不是教会大家做专业评估，而是为了让患者和家属了解这一重要的治疗手段，提高治疗的意识。从而积极配合您的医生开展营养治疗。
