什么样的矮小症应考虑遗传因素

门诊中,有医生会请患有矮小症儿童的家长带孩子去看遗传门诊。这时,家长往往不能理解,我们父母都是正常健康的,为什么要让孩子去看遗传门诊呢?难道孩子的矮小症是遗传导致的吗?下面,我们就为您解答这一问题。

事实上,有相当多的矮小儿童可能是由于先天遗传或代谢性疾病所致,需要遗传病专科医生进一步肯定诊断或给以治疗,通过他们的检查来除外遗传病方面的问题。

如果矮小儿童伴有下列问题的,应请遗传病医生会诊。比如矮小伴有智力低下者,智力低下又有身体畸形者,伴有头面外观异常或身体各个部位畸形者以及身体各部位不匀称如躯干短或四肢相对比较短者。

因为先天性疾病和遗传病如遗传代谢、染色体病和先天畸形综合征等都可能有上面的表现,这些疾病中有的遗传,有的不遗传。遗传病专科医生经过详细的遗传家谱调查,详细的病史,全面的体格检查以及通过一些常规筛选或特殊化验包括血染色体检查(必要时给患儿的父母或家庭其他成员做一些检查)后,经过综合分析,做出确切的诊断并提出处理意见。

哪些遗传病和先天性疾病可致身材矮小?

下列遗传性疾病可导致身材矮小:

1)内分泌病如垂体性侏儒、单纯性生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能低下等。

2)染色体病如21-三体综合症、13-三体综合征、18-三体综合征、特纳综合征等。

3)遗传代谢病粘多糖贮积征、粘脂贮积征、方可尼综合征、低血磷抗维生素D性佝偻病、维生D依赖性佝偻病、糖原贮积症和肾小管酸中毒等。

4)遗传性畸形综合征如Blomm综合征、delange综合征、Dubowitze综合征、Laurence-Moon-Biedle综合征、Russell-Silver综合征、Hallerman-Streiff综合征、Prader-Willi综合征、早老症、脑眼肾综合征、窒息性胸廓发育不良等。

5)遗传性骨病如先天性软骨发育不全、先天成骨发育不全、颅锁发育不全、脊柱骨骺发育不全等。

6)胎内感染综合征胎儿风疹染综合征、胎内弓形虫感染、胎儿酒精染综合征、胎儿巨细胞包涵体病等。

因此,看了以上内容我们知道,有些遗传病是看不见的,有的要遗传,有的不会遗传。有的在孩子的父母身上是没有显现出来的,但这并不代表孩子就不受遗传病因的影响。因此,孩子如果出现矮小症的症状,家长有必要先带孩子去听听遗传科医生的论断再决定如何进行治疗。

矮小症

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矮小症是什么

矮小症又称之为身材矮小,在医学上它是指小孩每年生长的速度低于四到五厘米,我们又把身高低于同种族同年龄同性别儿童的两个标准差以上的这些小孩,称之为身材矮小。在生长曲线第三个百分位以下的这些孩子,也称之为身材矮小,身材矮小除了影响孩子在成年以后的身高,还会对孩子的心理健康造成危害,这些孩子常常有退缩自卑不合群的性格特征,他们的社会适应性也会远远低于同龄的儿童,在未来孩子的就业婚姻等生活质量上,也会产生重要的影响。为了孩子的健康家里面有矮小儿童的患儿,家长应该尽早带孩子到正规的医院就诊,才是明智之举。如果发觉孩子身材矮小不要惊慌,应该选择正规医院、专业的儿科矮小门诊进行治疗,切勿乱投医乱用药,不要盲目听从轻信广告的宣传。

目前矮小症治疗现状

如果按矮小症的发病率3%来计算,中国现有矮小症人口应该约有3900万,4岁到15岁的需要治疗的孩子约有700万。矮小症对孩子是有很大的危害的,比如90%的矮小症患者有自卑、抑郁等心理障碍,影响到孩子的升学就业甚至婚姻,大概2100万的家庭会受到影响,矮小症的孩子如果比较严重会影响正常的劳动能力也会成为家庭和社会的负担。目前我们治疗现状是第一知晓率比较低,多数家长对矮小症的认识不够,不知道矮小是一种病,更不知道这种病是可以治的,大多数基层的儿科医生缺乏对矮小身材疾病的诊治知识,无法做到疾病的确诊和有效的转诊;第二个就诊率是比较低的,在矮小人口当中4到15岁的儿童需要治疗的儿童有700万之多,每年得到治疗的不足30万,治疗室率是非常低的;第三个就治疗率就更低,真正接受治疗的孩子呢还不到3万,也就是治疗率不到1%;第四个就是治疗不规范,比如起始比较晚,那么用药剂量不足或者是疗程不够;再一个就是对在治疗当中监测的不够等等。

身高多少算矮小症

矮小有两种评判的标准: 1、身高小于均值减2个标准差; 2、身高小于第3百分位线。 百分位线,比如是同年龄的孩子,从低到高分成100份,1、2、3、4、5、6、7、8、9、10,一直到100,则50位线是一个中等线,把第3百分位线之下的就视为异常的情况,即低于第3百分位线的定义为矮小。通常10%-75%的比率,或者是90%都认为是比较正常的情况。当然每一个孩子是有特殊性的,因为身高和遗传的关系是非常密切的,会受到遗传60%-70%的影响。所以在孩子之间盲目比较身高是不科学的,首先要看遗传特性,其次,最关键的是看生长的趋势、曲线,最好从小给孩子画一个生长曲线图,早期发现孩子生长偏离,早期干预,才能收到更好的效果。