清宫御医看病常用经方 根据病情调整用药

每个朝代都不缺大夫,但是每个朝代的大夫都有每个朝代的特色,这个和时代有关,现代人更崇尚养生,所以大夫们研究保健睡眠可能更多一些。而清代是温病学说盛行之时,所以在温病的治疗方面,清朝的大夫都有自己的几把刷子。

清初名医徐灵胎曾云:“仲景制方,方之治病有定,病之变迁无定。”故强调临证要知常达变。由于为统治阶层疗疾,清宫医疗一般均以实效为上,在经方之变通应用上,取得较好效果。

如嘉庆朝华妃娘娘病“停饮受凉之症”调治后虽有好转,但以因“肝阴素虚,气怯身软,胸胁有时作痛”乃以桂枝汤合当归芍药散加减治疗,名为“益气建中汤”,取得良好效果,后以缓肝养荣丸调理收功。按:桂枝汤虽为辛温解表轻剂,实乃调和营卫之和剂,其变方小建中汤及黄芪建中汤尤为治“虚劳”之名方,故有“理阳气当推建中”之说,宫中用之者不少见,如乾隆朝成滚扎布将军年老“正虚水气凌心”,用黄芪建中汤加减治疗取效。乾隆朝禄贵人用桂枝汤合二陈汤加减治“内有停饮,外受微寒”亦验。慈禧用苓桂术甘汤(桂枝用肉桂)“以助脾气,化水饮”。光绪朝佛佑夫人肺痈,先用葶苈大枣泻肺汤合海白散治疗,病势稍轻后,以黄芪桂枝五物汤合玉屏风散“益气和表养肺”,均不失其调和营卫之意。

麻黄汤为仲景最辛温逐邪发汗峻剂。咸丰朝丽贵妃服麻黄汤加味治疗“外感风寒”取效。麻杏石甘汤为仲景所创之清上焦热、解表止咳定喘名方,乾隆朝循嫔“脉息浮大”,“肺胃有热,外受风凉,以致咳嗽有汗,发热声重”,用此方合橘枳姜汤加减,三天后病情即得以控制。清代温病学派逐步崛起,而宫中一般仍不弃麻桂柴葛,实属可贵。

白虎汤类方及柴胡剂,清宫亦很常用。如慈禧之用加味白虎汤治“咽喉舌干,口渴引饮,时作咳嗽”;用四逆散以疏肝和胃:隆裕之用四逆散加味治疗“胸胁作痛。食后身倦”,以调气和胃。又如瑾貴人之用大柴胡汤及截疟七宝饮或达原饮合方治疗疱疾后“痰饮滞热”、“阴亏脾弱”,合经方时方于一炉,颇切合实际。

清宫对泻心汤类方亦多化裁应用。如光绪朝总管崔玉贵鼻衄,先后用大黄黄连泻心汤及犀角地黄汤加减治疗后好转。又如宣统朝端康皇贵太妃气道郁结,胸次堵满,夜间微疼,时作烦急,以旋覆代赭石汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。道光朝顺常在因“脉息弦数,原系肺胃热盛,外受风凉,以致恶寒,胸胁胀痛,牙龈宣肿牵引咽喉作痛,饮食难下”以“瘟热过盛处擦玉露霜,内服柴葛陷胸汤”治疗,套用了小陷胸汤全方,次日即取得显效,咽喉肿痛渐消。

嘉庆皇帝脉案载五苓散配方云:“皇上用五苓散二料,云苓八钱,炒于术四钱,泽泻六钱,猪苓六钱,紫油桂八分去粗皮,共研细面,再服一钱焦三仙汤送下”,虽未云证候,但配方颇好。嘉庆朝二阿哥患“红白痢”,以香连胃苓汤治疗,次日获显效。慈禧之用苓桂术甘汤治疗“水泄水气作鸣”,并曾以猪苓汤、文蛤散加减治“口渴水泄”有效;可见五苓散类方用得也相当普遍。

关于四逆汤类方及四逆辈之应用亦甚广泛,包括真武汤、理中汤、四逆加人参汤及干姜附子汤的应用。光绪三十四年十月初四日,以“中气郁遏,脾不化水,大肠有寒,不能腐熟水谷”,就曾先后用真武汤加味及附子理中汤调理。乾隆朝大学士张廷玉心脾虚弱,头晕心跳也曾以附子理中汤加减治疗。

其他经方,如慈禧之用肾气丸加减治疗“肺不降,肝不调,肾不纳”证候;用芍药甘草汤加减治疗“肝气冲逆”“胸胁窜痛”。光绪帝之用防己茯苓汤加减治疗湿气下注足痛;用小半夏加茯苓汤治疗“胃气欠和,余湿未清”;总管李莲英之用防己茯苓汤合四君子汤加减治疗“脾元欠畅,湿热下注”;宣统帝之用橘皮竹茹汤加味治疗胃气欠畅“作呕”;嘉庆朝华妃之用当归生姜羊肉汤加减以温中补血。各朝之大量应用甘桔汤或元参甘草桔梗汤治咽喉不利,等等,都有一定效果。说明朱丹溪在《局方发挥》中所称仲景医方为“万世医门之规矩准绳”,有其道理,值得深入研究。

脾虚泄泻

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小儿脾虚的症状

小儿脾胃虚寒一般表现为吃饭不能吃进去,而且吃的少慢,脾胃运化不好就会出现腹胀、便秘、腹痛或者呕吐、腹部胀大、身体消瘦、面色萎黄、不爱运动、肌肉不是很有力,经常精神萎靡,且身体比较乏力,手脚等部位也比较凉,大便比较稀或便秘,舌苔呈淡白色,身体发育较慢,容易生病等症状。所以对于小儿脾胃虚寒要及时的给予调理治疗,以免影响孩子的健康。小儿脾虚一般会出现大便糖稀、腹部胀气、精神状态不佳、积食等肠胃不适的症状;您平时需要给孩子多喝些热水,多带孩子晒晒太阳。小儿脾虚的主要临床表现症状有感冒、咳嗽、营养不良、腹泻以及湿疹等,部分患儿还会出现便秘、微量元素缺乏以及全身乏力等现象。可以在医生的指导下服用健脾益气中药调节,平时也可以进行针灸和按摩等方式疏通经络。

脾虚怎么调理

脾虚的调理方式主要包括一般调理和药物调理。 所谓的一般调理也就是指生活调理,主要是改善我们日常生活当中的一些习惯、加强运动、调整饮食结构等。 比如说,有些人因为工作关系,经常熬夜,饮咖啡、浓茶等,这些习惯不仅容易造成脾虚,还容易引起人体免疫能力下降。所以首先要做的就是作息规律,避免熬夜,同时,还需要戒除咖啡、浓茶这类饮料,远离脾虚的伤害。 其次,还需要加强体育锻炼,比如瑜伽、健身操、跳绳等,都是比较适合居家完成的。最后还可以在食物上进行调理脾虚,比如鲫鱼、牛肉、小米、胡萝卜、山药等。 除了一般调理以外,还可以通过药物调理脾虚,具体选择需根据脾虚引起的症状。比如一些脾虚人群经常出现四肢乏力、不思饮食、脸色萎黄、腹胀、呕吐、腹泻等症状,可以选择参苓白术颗粒进行调理。如果有合并脾虚以外的症状,则需要在医生的指导下选择合适的药物。

治疗脾虚最快的方法

平时注意饮食均衡营养丰富,避免暴饮暴食。在服用药物期间尽量放松心情,不要给自己太大的压力,尽量减少负面情绪。不吃生冷、油腻、辛辣刺激以及油腻的垃圾食品。这种情况的话首先脾虚是虚症,它不是一天导致的,是一个慢性的过程,因为生活起居不注意,饮食不注意,或贪凉饮冷不注意,长期作用的结果,恢复起来也是相对比较慢的,没有什么特别快的配方的,相对来说用药还是见效快一些的,可以在当地医生指导下吃点,补中益气丸、理中丸、人参健脾丸等。平时注意饮食生活规律有序,避免烟酒,熬夜,劳累受凉的。脾胃虚热可以使用中成药进行治疗,通常是健脾养胃的药物,早上空腹的状态下可以吃点生的花生米,细嚼慢咽,有利于保护胃黏膜,促进食欲。不要吃油腻、生冷和过于燥热、刺激性的食物,要清淡饮食,细嚼慢咽,以软食、碎食为主,多喝温水促进代谢,注意不要受凉。