髋臼周围截骨矫形术后要怎样锻炼

一、术后三天之内:

1、手术当天,清醒后,做踝泵锻炼,促进血液循环,预防下肢血栓。即:主动向上、向下屈曲足踝,中度用力,每次持续用力维持5-10秒,每组做30个,一天做200次以上。双足交替锻炼。做臀部、大腿肌肉轻微收缩练习;做双侧小腿肌肉轻柔按摩。

可以做双侧髋关节、膝关节被动屈伸锻炼。手术侧曲髋、屈膝角度不必超过60°。平卧位,每个小时用未手术侧的小腿支撑床面,将腰背及臀部抬起,做臀部轻柔按摩护理。注意各种输液管线护理。术后当日不要进食,仅可于术后6小时以后间断少量饮水,以免腹胀。

2、术后第一天(手术当天不算),继续踝泵锻炼。继续腰背部、下肢轻柔按摩。

可将床头摇起来3-4次,约45°-60°,持续时间因人而异;做深呼吸,预防心肺部并发症;下午可去除引流管、导尿管等;体弱患者次日去除尿管。

身体状况较好者,可于床边稍坐数分钟,避免术后体位性低血压。

3、术后第二天,继续踝泵锻炼。继续腰背部、下肢轻柔按摩。

坐起次数和时间增加。去除尿管。注意大小便后会阴部护理(保持清洁、干燥)。应于早晨、下午,在陪护亲属帮助下坐于床边,双小腿垂下来,进行心血管系统、下肢静脉系统适应性练习。

二、术后第三天至三周:

继续踝泵锻炼。继续腰背部、下肢轻柔按摩。在控制疼痛的情况下,亲属帮助可练习侧卧(向未手术侧翻身)。继续坐于床边练习伸膝(循序渐进)。拄双拐下地站立,练习用双拐行走,手术侧下肢不要着地或仅能放置在地面(免负重)可在陪护亲属帮助下,拄双拐入厕,特别强调女孩的会阴部护理。可行手术侧下肢向前、向后轻微摆动,做臀部、大腿部肌肉锻炼。

三、术后三周至六周:

应能够拄双拐自己完成室内活动,穿衣、起床、入厕、室内走动等。

继续拄双拐,手术侧下肢可轻微落地,轻微用力(不能超过体重1/3力量)。

加强股四头肌力量练习,站立位伸膝(持续10-15秒,30-100次/天),站立位向外抬腿练习,向后伸腿、向前抬腿练习。

四、术后六周至十二周:

主要进行手术侧直腿抬高练习(股四头肌力量练习),平卧位伸直膝关节,抬至40°(持续10-15秒,30-100次/天);侧卧位、侧抬腿练习(臀中肌力量练习),侧卧于未手术一侧,伸直手术侧膝关节髋关节,向上抬起约15°(持续10-15秒,30-100次/天)。俯卧位向后伸腿练习(臀大肌力量练习)。

平卧于床,行髋关节活动度练习,屈髋、抱膝锻炼(10-20次/天)

拄双拐行走,手术侧下肢渐增加负重量(1/3--1/2)。部分13-20岁年青患者,若无明显疼痛,可以于十周后,行单拐行走练习。

五、十二周至六个月:

继续行股四头肌、臀大肌、臀中肌力量练习。必要时可加用1-2斤沙袋(米袋、盐袋均可),绑于足踝,行抬腿练习,根据个人体力、骨折愈合状况,制定相应锻炼计划。

依据拍片复查情况,若已有大量骨痂生长,可以行单拐练习4周,渐去掉拐杖;若骨痂生长较少,继续拄双拐4-6周,相应功能锻炼推迟4周。

去掉双拐后行走若没有明显疼痛不适,可以练习下蹲(3-5分钟/次,3-4次/天,)。上下楼练习(3-5分钟/次,1-2次/天,)。

特别强调走路姿态练习,行走过程中两足落地时间逐渐一样,纠正摇摆、跛行、肩膀歪斜等不良姿势。

六、术后6个月以后:

可以行简单散步30分钟-1小时、慢跑15分钟、游泳、骑自行车等不太激烈的体育运动。虽然可以进行爬山、跑步、打球等运动;为避免关节磨损加重,不建议多次参加此类活动,更不建议参加激烈的体育运动。建议保持适中体重,适当较轻的运动,较轻的体力劳动,避免背负重物等,有助于自己髋关节的长期使用。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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胫骨高位截骨术术后如何护理

关于膝关节炎病人打玻璃酸钠问题,其实这个观点国内国际上说法是不一样的。有一些观点认为不建议打关节玻璃酸钠,但是我们临床发现打玻璃酸钠,确实可以解决好多病人的问题。打玻璃酸钠,根据病人的膝关节炎的不同时期,有不同的治疗效果。如果早期不介意打玻璃酸钠,因为可能一些通过病人的锻炼,通过一些外服药口服药关节炎可能缓解。如果关节到了非常严重的时候,到了一些骨头和骨头磨的时候,那个时候你再打玻璃酸钠,可能也没有太大的意义。但是如果介于这两种也就是吃药外敷药,已经没有太好的效果了,但是换关节可能各种顾虑,包括心理原因经济原因,包括疼痛感觉是还没有那么严重,暂时没有到换关节年龄。或者病人比较年轻了这个时候我们打玻璃酸钠,效果还是挺好的。而且临床反馈回来,打这玻璃酸钠以后病人,可以明显可以得到缓解。所以说玻璃酸钠是一个方法,但是一定要医生来鉴别关节到哪个时期。

髋关节截骨可以管多久

髋臼截骨的手术能用的时间,要看之前的病情和手术的情况,如果之前病情就比较轻,股骨头没有受到太大的影响,而且手术又比较成功的,这种情况能用的时间就比较长,有的时候甚至一辈子都不会再出现相应的症状。比如股骨头会出现逐渐的坏死,或者髋臼会逐渐的磨损而引起相应的疼痛,这种情况就需要做人工关节置换。但是,如果手术之前病情就比较严重,比如股骨头有明显的变形或者髋臼有明显的变形,这种情况一般使用就比较短。

什么是胫骨高位截骨术

胫骨就是小腿的上段,小腿称为胫骨,胫骨高位就是小腿的上段,称为胫骨高位。截骨术就是想矫正也是畸形矫正,碰到一些罗圈腿都变了,可能到十八九二十岁以后,骨头发育基本都结束 。病人是罗圈腿,像这样的病人就需要把病人的腿放直, 这是第一种适应症。第二个就是说,比如说碰到有些病人 年轻的时候有罗圈腿,或者罗圈不是很明显,但是慢慢走着内侧摩损就比外侧快,造成结果就是慢慢腿变成罗圈,像这样的病人, 如果年龄比较轻,比如是40多岁50多岁,关节磨损还不是厉害,第二个换关节又太早,像这样的病人,就可以考虑把病人的腿放直,甚至向外,相当于让它原来是向内翻,现在向外翻 ,也就是把负重点向外移 ,病人第一个是不疼了,而且活动是非常灵活,这样的病人手术做完以后能跑能跳,甚至参加一些竞技体育活动 。胫骨最高处截骨矫形,矫正他的o型腿畸形,避免换关节或者延迟换关节的年龄,如果40多岁50多岁的,如果说换关节的话,可能一生要面临第二次返修,甚至第一次返修甚至第二次返修,如果做完截骨矫形的话,可能避免换关节,或者延迟十几年20年再换关节,这样话患者可以得到一个非常好治疗效果 。

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