抑郁症病人存在双相情感障碍

双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。情感障碍(affectivedisorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁),或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

双相情感障碍是一种复杂病例,诊断较难,经常被误诊为复发性严重性抑郁障碍症。

最新发表于《TheBritishJournalofPsychiatry》的一项研究发现抑郁症初级保健病人存在未诊断出的双相情感障碍。

该研究采用采用初级保健两阶段筛查研究法。

研究目的主要有三个:评估现已诊断为双相抑郁障碍症、且符合DSM-IV双相情感障碍诊断标准的初级保健病人的人数比例;通过初级保健样品,检验两种双相情感障碍筛查仪(轻躁狂量表(HCL-32)、双相情感障碍光谱诊断量表(BSDS))的检测结果;从临床过程、心理社会功能和生活质量等方面,评估有亚阈狂躁症状的严重抑郁障碍个体与有严重抑郁障碍但无或几无狂躁症状史个体是否有所不同。

结果发现三项评估中,未诊断出双相情感障碍的比例分别为21.6%、9.6%和3.3%。HCL-32和BSDS问卷的阳性预测值非常低(分别为50.0%和30.1%)。严重抑郁障碍和亚阈狂躁症史者与无或几无狂躁史者在多项临床特征及心理社会功能和生活质量方面存在差异。

所以可能有3.3%至21.6%的单相抑郁症初级保健病人没有被诊断出双相情感障碍。与DSM-IV限定型双相情感障碍相比,HCL-32和BSDS筛查问卷对广义双相情感障碍的检测效果更好。双相情感障碍亚诊断特征在单相抑郁症初级保健病人中相对常见,并与疾病过程延长相关联。今后在分类复发性抑郁症时应进行双相障碍症状维度测量。

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双相情感障碍临床表现

​双向情感障碍患者,常常会出现过度睡眠,虽然增加了睡眠的时间,但是患者仍然会抱怨精力不能恢复,疲乏,白天可能会出现过度嗜睡,或者是平凡的打盹,在这个躁狂发作的时候呢出现了入睡困难,每天只睡两到三个小时,但是患者仍然会觉得精力充沛。双向情感障碍抑郁和躁狂的交替发作的时候,失眠和白天睡眠增多,可以交替的出现,睡眠障碍它的严重程度和情感障碍的严重程度有关系,伴发于精神病性抑郁的睡眠障碍它是最严重的,年轻情感障碍患者,常常出现入睡困难,老年的情感障碍患者,它常常会出现一个睡眠增多的现象。

双相情感障碍治愈率

巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;双向情感障碍的治愈率较低,通常很难治愈。

双相情感障碍治愈率

是双相情感障碍是很难根治的,因为它是一个高复发的疾病,五年之内它的复发风险可以达到75%,为了避免这种复发,防止病人病情进一步发展,我们需要系统、科学的全病程治疗,这样能够减少复发的次数,减少患者社会功能损害的程度,有利于患者在社会中正常学习和生活。临床上双相情感障碍,可以达到临床治愈,就是经过急性期,或是巩固期的治疗,患者情绪高涨或者是情绪低落的状态,可以达到一个很好的缓解,我们称之为临床治愈;经过系统的治疗,大概有70%的患者都可以达到临床治愈状态;