糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在我国的发病率达到2%。据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。其中,1型糖尿病患者占10%,2型糖尿病患者占90%。专家介绍说,在糖尿病的治疗中,血糖监测和24小时控制极为重要。医生在监测患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的同时,也非常关注患者的血糖波动情况及动态变化,从而更好的指导治疗,使血糖的“点、线、面”全方位达标。动态系统测出血糖全貌从目前常规的血糖检测方法(静脉抽血法、指端快速检测法等)来看,这些方法虽能较准确地检测受试者的血糖值,但所测定出的仅仅是瞬间血糖值,只体现了“点”。而且“瞬间”血糖值易受众多因素干扰。“点”测的方法对糖尿病的血糖详细波动变化不能很好的反映。依据某个或数个瞬间血糖值来判断糖代谢异常的状况显然有片面性。而糖化血红蛋白能反映出患者近2至3个月的血糖平均水平,体现了“面”。但依然不能体现血糖的波动情况。满足不了“线”这种需要,而CGMS(动态血糖监测系统)恰恰能做到这一点。动态血糖监测系统能够持续监测受试者血糖波动的变化。连续数日应用就可以了解每天之间血糖波动变化的差异,受试者糖代谢变化的全貌。同时,医生就可以根据血糖波动的特征也能制定出更确切的治疗方案。同时,可以根据监测结果通过调整治疗而避免了严重低血糖事件发生,也控制了未被察觉的高血糖,给治疗带来了许多的益处。血糖图谱提供治疗线索动态血糖监测系统主要由探测头、监测器、信息记录器、软件分析系统等组成。信息记录器每10秒钟收1个数据,每5分钟取1个平均值并记录下来,每天可记录288个血糖值,可以佩带3天,可以存储两周的血糖和大事件的数据。监测结束后,血糖动态变化资料被下载到计算机里,通过数据处理,医疗专业人员可以获知患者1~3天内的血糖变化情况,包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围以及任何确定时间的血糖值等等,还能绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、饮食等事件的标志,即绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱,医生可以发现许多常规血糖监测方法不能发现的问题,从而为临床的及时诊断和合理治疗提供重要的线索。
胰岛素泵应用日益广泛糖尿病的防治不仅要对病情时时监控,对于糖尿病的治疗也要做到稳定,很多糖尿病人都比较适合用胰岛素泵来持续控制血糖。胰岛素泵则是一种24小时自动连续输注胰岛素的装置,模拟正常胰岛B细胞的基础分泌和进餐时胰岛素的快速大量分泌。是一种高端的胰岛素输入设备,而胰岛素泵在临床上的应用也越来越广泛。胰岛素泵的构造由微电脑、螺旋泵及管路组成,它模拟人胰岛素的分泌模式,通过预先设置提供给患者接近生理模式的胰岛素需要,将原来的多次胰岛素注射改为持续皮下胰岛素输注,它的基础量设置提供了胰岛素的基础分泌,有效控制非餐时血糖;餐前注入大剂量提供了胰岛素的追加分泌,有效的控制餐后高血糖。专家研究称,胰岛素泵是一种更符合人体正常胰腺生理性释放胰岛素的治疗方式,它的优点很多。如:胰岛素泵使用短效胰岛素,不使用长效胰岛素,吸收差异小,血糖波动小;持续微量输注胰岛素无胰岛素皮下蓄积现象,避免低血糖发生;减少每日多次打针痛苦,可以让患者拥有更灵活的用餐时间和自由的生活方式。