骨髓瘤的症状

骨髓瘤的症状

1、骨痛、骨骼变形和病理骨折

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

2、贫血和出血

贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。

3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变

肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

4、神经系统症状

神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

骨髓瘤的并发症

1、骨折:病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

2、高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。

3、高黏滞综合征:在mm患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

4、多发性骨髓瘤常见的并发症还有血液系统并发症,患者容易出现贫血、出血、血栓等症状。

5、肾脏损害:是mm常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。

骨髓瘤的饮食注意事项

1、骨髓瘤吃什么好

饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,如桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山楂、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,其典型症状是骨痛,刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性,晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者,建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。

可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时,应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。但切忌过量,适当饮用即可。

2、骨髓瘤不能吃什么

忌烟酒及辛辣刺激食物;忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物;忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

本内容仅供医学知识科普使用

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怀疑骨髓瘤要做哪些检查

怀疑多发性骨髓瘤的患者在临床诊断的时候,必须要做的检测项目有: 1、血液检查,包括血常规肝功肾功离子,凝血凝血系列,血清蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血清β2微球蛋白,C反应蛋白外周血涂片,血清免疫球蛋白定量; 2、尿液检查包括尿常规,24小时尿轻链以及尿免疫固定电泳,骨髓检查有骨髓细胞涂片分类; 3、影像学的检查,包括骨骼平片,涵盖颈椎胸椎腰椎骨盆,股骨肱骨以及骨扫描的这些检查; 4、其他检查,比如说胸部CT心电图,腹部B超,另外一些与多发性骨髓瘤愈后判断有关的检查项目,就不在此处展开论述了。

什么是高危冒烟型骨髓瘤

2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L;(2)IgASMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上)(6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增;(8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变;(10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。

什么是骨髓瘤细胞

骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。

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