颈椎病的肌电图检查

颈椎病的辅助检查有很多,比如X线,CT,如果想看的更清楚点可以选择MRI。现在小编介绍下一种其他的辅助检查手段,那就是肌电图检查,这个对于诊断颈椎病也有和重要的作用。

1.临床意义

肌电图是对周围神经与肌肉的电检查之一,用其观察并记录肌肉在静止状态、主动收缩和刺激周围神经时的电活动,同时也可用其测量周围神经的传导速度,故有助于对神经肌肉疾患和周围神经损伤的诊断及疗效判定,亦有助于对上神经元或下神经元病变的鉴别诊断。

2.正常肌电图

(1)电静息:当正常肌肉完全松弛时,无电位出现。

(2)运动单位作电位:肌肉开始轻微收缩时,可呈现单相、双相或三相的动作电位。电压500~3000μv,时间3~10ms,频率5~30次/s。

(3)干扰相:肌肉强力收缩时,可有多数电位相继发生,频率高达150次/s。

3.病理肌电图

(1)震颤电位

①波型特点:呈正相或双相,电压很低,在10~10μV之间,时间1~2ms,频率2~30次/s。

②临床意义:此种失神经肌肉纤维的非自由性、阵发性收缩,证明下神经元损害。

(2)肌萎缩电位

①波型特点:呈现多相的小电位,电压50~300μV,时间5~20s,频率10~40次/s。

②临床意义:为各种原发性肌萎缩性疾患或继发性(外伤性及病理性)肌萎缩(废用性)特征。

(3)丛形电位

①波型特点:当肌肉收缩时出现近似正常的动作电位,电压100~2000μV,时间5~15s,频率1~50次/s。

②临床意义:表明为神经部分损伤,或神经损伤之恢复期。

(4)多相运动单位电位

①波型特点:为复波型,电压100~1000μV,时间5~20ms,频率2~20次/s。

②临床意义:当神经部分损伤,肌肉在收缩时各肌纤维出现不同步活动之故。

(5)单纯相

①波型特点:为多相孤立电位,中间断断续续。

②临床意义:由于神经损伤,当肌肉收缩时所动员的肌肉有限而不能形成正常活动之故。

4.肌电图检查在颈椎病时的应用

(1)判定概括性损害:当骨赘或椎间盘、或粘连性束带对对脊神经根形成压迫后,早期为部分性损害,此时可出现多种电位。当肌肉松弛时可出现震颤电位;肌肉收缩时多为正常动作电位,但多是低电压;当肌肉强烈收缩时,可出现单纯相或干扰相;当神经根长期受压,致使所支配肌肉完全失去控制,则可能出现各种异常电位,甚至电静息状态。因此其既可判定脊神经根是否受损,又可判定其受损程度。

(2)判定神经恢复情况:通过治疗前后肌电图波型的对比,以判定所支配的脊神经根恢复情况,并结合临床检查(肌力、感觉等)综合判定,则更为可靠。

(3)有助于与其它疾患鉴别:根据波形改变不仅可区别肌原性萎缩与神经元性萎缩,而且可根据其用力收缩时电位波幅的高低,及是否有肌肉不同点动作电位的同时性,来判定是属于周围神经性(其波幅正常或减低,动作电位的同时性少见)或中枢性(波幅增高,常出现动作电位的同时性)。此外尚可根据根性损害的范围推断是单纯根性或包括多节神经根的脊髓段性损害,前者波及范围多为单根,而后者则为多节段。

通过上面的介绍,大家也了解了肌电图的其本知识,肌电图不仅有助于诊断颈椎病,而且能根据这个用来鉴别其他的疾病。祝您身体健康!

颈椎病

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针灸颈椎病

颈椎病是由于长期伏案工作,坐姿不当,或者低头玩手机看电脑而导致颈椎的肌肉痉挛,气血不畅,而针灸可以通过刺激某些输血,达到疏通经络,活血化瘀的目的,从而改善颈椎病的一些症状。天宗穴,千余血,兼疗穴,风府穴,风池穴,等等,还可以在这些穴位进行艾灸,增加疏通经络的功效,改善症状。颈椎病严重的还会出现头晕,甚至手指麻木的情况,所以如果患者有颈椎病,一定要及时的治疗。

颈椎病初期

颈椎病在早期主要的症状也就是出现颈部的酸胀,酸痛或者是疼痛,不舒服,有时候就是颈部的肌肉容易疲劳,另外还会引发患者出现手部的麻木,手部无力。另外还会引发患者出现头晕或者是出现头痛,并且伴有强烈的眩晕感,这些都是颈椎病的早期症状。发生了颈椎病,以后患者能做的就是及时去医院进行相关的检查,然后明确一下是哪一种类型的颈椎病,再根据检查结果,采取相应的治疗措施来治疗就可以。

颈椎病鉴别

颈椎病的鉴别诊断:一、神经根型颈椎病,凡是具有颈肩上肢麻木疼痛症状或者颈脊神经受损体征者,都应该与神经根型颈椎病进行鉴别。二、脊髓型颈椎病,凡是有脊髓损害症状的,都应该与脊髓型颈椎病做鉴别,从普通X线片就能鉴别有颈椎骨折脱位、自发性寰枢关节半脱臼、颈椎先天畸形等等。三、椎动脉型颈椎病,应该与美尼尔综合症鉴别,美尼尔综合症是一种发源于中耳,原因不明的植物神经系统功能紊乱,以交感神经过度兴奋为特征的疾患,症状有头晕、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震等等。四、椎管神经型颈椎病,要和冠状动脉供血不足以及神经官能症来进行鉴别。