尽可能做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。
(1)大剂量维生素C静脉注射 一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷均可选用。
(2)冬眠疗法 适用于频繁呕吐、烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低,心肌氧耗减少,有利于心功能恢复。成人用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶肌注或静脉滴注。频繁呕吐者还可用甲氧氯普胺,并纠正酸碱平衡及电解质紊乱。地西泮亦可应用。
(3)血管活性药物应用 对低血压或休克患者应用维生素C和补充血容量后血压仍未回升时,可应用血管活性药物如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等。如低血压同时有左心衰竭,除可用强心药外,亦可将多巴胺或多巴酚丁胺与硝普钠合用,并根据血压调节药物浓度与滴注速度。
(4)强心药 急型、亚急型有心力衰竭者,宜用快速洋地黄制剂如毛花甙丙或毒毛旋花子甙K稀释后静脉注射。上述治疗效果不佳者,尚可选用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外,用血管扩张药治疗急、慢性心力衰竭,疗效较好。肺水肿时还可静脉注射速尿或丁尿胺等快速利尿剂。
(5)抗心律失常 频发室性过早搏动、室性心动过速,可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁,待基本控制后可选用下列口服药维持,如美西律、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受体阻滞剂等。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室传导阻滞心室率慢者,可选用肾上腺皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗,必要时安置人工心脏起搏器治疗。
医患问答
更多克山病病因
克山病的病因目前尚不清楚。克山病指的是一种地方性的心肌疾病,这种心肌病号发于我国的黑龙江省克山县,因此,把这种新疾病称之为客克山病。目前克山病的发病原因,认为可能和以下方面的因素有关系:第一,地理因素,可能和当地的饮食中化学物质,比如硒和镁等的缺乏有关系。第二,病毒感染,比如有研究显示,克山病死亡患者的心肌中以及血清中,往往可以检测出柯萨奇病毒,并且这种病毒会引起实验老鼠出现类似克山病的病理改变。因此,目前认为克山病的发病,可能和缺硒以及柯萨奇病毒感染等多种因素作用下引起。
2020-12-25
克山病病因
克山病属于地方性心肌病,通常在黑龙江省鹤山县较为常见,这种情况最常见的病因是该地区低硒,导致了患者心肌细胞缺乏营养,另外,常见的病毒感染也会引起克山病的出现。对于上述患者,通常的临床表现有逐渐加重的渐进性呼吸困难,患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、运动耐力下降,同时伴随着心功能不全、心脏扩大,部分患者还会出现恶性心律失常。如果治疗不及时,还会因克山病而导致脑、肺、肾等重要器官代谢和功能损害,严重时还会导致心源性休克、脑栓塞、肺栓塞等临床症状。
2020-12-25
克山病是什么引起的
克山病的发病原因最主要的是缺乏硒,主要发生于低硒地带,患者的头发和血液中硒的含量明显低于正常地区的居民,一般可以口服亚硒酸钠预防该病的发生,所以克山病与硒元素有着密切的关系。严重的可以在数小时或者数天内死亡,所以对于克山病的治疗一定要尽早发现,尽早治疗,应用大量的维生素c和补硒治疗。
2020-12-25