梅毒性主动脉瓣关闭不全的表现及症状是什么?...

梅毒性主动脉瓣关闭不全为晚期梅毒的表现,发生率为20%~30%,是梅毒性主动脉炎最常见的并发症。在感染20~30年后临床上出现症状,多发生在40~55岁中年男性。
早期无明显症状,严重者常有心悸、气短和心绞痛发作。晚期可出现心力衰竭的症状。心绞痛程度可能与主动脉瓣反流程度不相称。一旦出现心力衰竭,病程在1~3年内较快进展,发生肺水肿及右心衰竭,半数死亡。体格检查:①心脏视诊 心尖搏动常增强。②心脏触诊 心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第二肋间浊音界可增宽,发生主动脉瓣关闭不全时可触及舒张期震颤。③心脏叩诊;④心脏听诊 在炎症波及主动脉瓣的早期,听诊主动脉瓣区第二音常亢进,在病变后期,由于主动脉瓣本身呈纤维收缩,活动力消失,主动脉瓣区第二音逐渐减低以至消失。主动脉瓣发生反流时,在胸骨右缘第二肋间可闻及舒张期杂音,并可能闻及Austin-Flint杂音。当主动脉瓣环钙化时可闻及响亮的收缩期杂音。⑤周围血管体征,包括水冲脉、枪击声和毛细血管搏动等。
梅毒性心血管病

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