1、邪壅经络
治法:祛风散寒,燥湿和营。
方药:羌活胜湿汤。羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子、葛根。肢体拘急,加白芍柔筋缓急。口噤不语,加石菖蒲、远志开窍。若寒甚无汗,宜解肌发汗,用葛根汤治之。方中葛根味甘,生津滋养筋脉,以解项背肌肉之强急;麻黄、桂枝解表散寒;芍药、甘草酸甘化阴,助葛根缓急止痉;姜、枣调和营卫。若风邪甚,发热不恶寒,汗出,头痛者,治宜和营养津,方用瓜蒌桂枝汤。以桂枝汤调和营卫,解表散邪;瓜蒌根清热生津,和络柔筋。若身热,筋脉拘急,胸脘痞闷,渴不欲饮,溲短赤,苔黄腻,脉滑数,此湿热人络,宜清热化湿,通络和营,方用三仁汤清热化湿,再加地龙、丝瓜络、威灵仙以增强活络通经之力。
2、热甚发痉
治法:泄热存阴,增液柔筋。
方药:增液承气汤。大黄、芒硝、玄参、生地、麦冬。若腹胀便秘者,加厚朴、枳实理气导滞。若热伤津而无腑实证者,可用白虎加人参汤,以清热救津。若抽搐甚者,酌加地龙、全蝎、菊花、钩藤等熄风止痉。急躁心烦者,加栀子、淡竹叶以清心除烦。
3、温热致痉
治法:清热透络,镇痉止抽。
方药:羚麻白虎汤。石膏、知母、甘草、粳米、羚羊角、天麻、银花藤、钩藤、丝瓜络、木瓜。角弓反张,抽搐甚者,可加全蝎、蜈蚣熄风止痉。热势盛者,加生地、玄参养阴清热。呕吐者,加竹茹、枇杷叶、代赭石降逆止吐。神昏谵语者,送服成药安宫牛黄丸或局方至宝丹,清心开窍,醒神镇痉,若用水煎剂,方中犀角应易以水牛角。
对热甚发痉和温热致痉,都可选用下列药物同时治疗,效果较好。
(1).复方连翘注射液(连翘、银花、贯众、龙胆草、黄连、生石膏、钩藤、知母、板蓝根、甘草等组成),肌肉注射或静脉注射。
(2).清热镇痉散(由羚羊角30e。白僵蚕24g、蝎尾18S。蜈蚣12S。雄黄12S。琥珀128。天竺黄12S。辰砂6g、牛黄6S。麝香2g,共为细末)每服3g,日2-4次。
4、瘀血内阻
治法:益气化瘀,活络止痉。
方药:通窍活血汤。麝香、老葱、桃仁、红花、川芎、赤芍。可加四君子汤健脾益气,以助活血化瘀之力。若胸膈血瘀甚者,用血府逐瘀汤加味。两方都可加全蝎、蜈蚣、僵蚕、·钩藤通络熄风止痉。若苔腻脉弦者,加半夏、白芥子、天麻化痰通络止痉。
5、气血亏虚
治法:益气补血,缓急止痉。
方药:圣愈汤。人参、黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、天麻、钩藤、葛根。若吐泻后而抽搐者,可重用白芍,加乌梅、木瓜、甘草,酸甘化阴,柔筋缓痉。若高热后阴伤,手足蠕动者,可用大定风珠、三甲复脉汤滋阴潜阳而止痉。
医患问答
更多肠梗阻可以用解痉药吗
肠梗阻可以用解痉药,解痉药物在使用以后可以起到暂时性的效果,但是达不到长久的目的,可以改善疼痛的现象,在出现肠梗阻后,需要及时到医院做全面检查针对性治疗。肠梗阻主要是肠道内的容物排出出现障碍,可能是肠粘连或者是肠道炎症所引起的,会出现腹胀腹痛,严重的时候还会有便秘,无法排气。病情比较严重,可以通过胃肠减压来防止感染,注意个人的饮食。
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科普文章
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