(1)心绞痛：典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛，有时可向左肩背及肘腕部放射，也可表现为颈部，咽部或腹部疼痛，诱发因素常为体力活动，情绪激动，饱餐等，疼痛持续数秒或数十分钟，甚至数小时，休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解，此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛，它的发作主要是由于1支或多支冠状动脉痉挛所致，而变异型心绞痛，常在休息和卧位时发作，发作持续时间长，主要原因是在冠状动脉狭窄的基础上血管再发生痉挛，在非糖尿病患者中表现为典型特征性心绞痛者可达90%以上，而在糖尿病患者中仅为70%，尤其是老年糖尿病患者，其心绞痛症状不典型或无症状者更为多见。
(2)无痛性心肌梗死：糖尿病患者急性心肌梗死的发病率高于非糖尿病患者，这已得到公认，症状常不典型，约有42%可无心绞痛，老年糖尿病患者发生心肌梗死时症状不典型及无心绞痛决非偶然现象，它主要是因为老年人痛觉反应迟钝和糖尿病性自主神经病变所致，易发生严重的心功能不全，心源性休克，心脏破裂，猝死和严重的心律失常，出现上述表现的主要原因是糖尿病患者的冠状动脉病变多为多支严重狭窄，易发生冠状动脉血栓，同时，微血管病变可引起侧支循环障碍，造成大面积心肌梗死所致。
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更多老年人如何预防糖尿病
一，老年人首先要注意体重管理。控制饮食是非常重要的，因为肥胖是糖尿病的重要发生原因。适当的控制体重是非常重要的。特别是对腹型肥胖的人群，那么减少内脏脂肪是非常重要的。如何来控制体重，减少腹性脂肪，那么老年人就适当的进行运动，减少夜间的进食。或者叫加餐，那么对减少肥胖的发生也是非常有帮助的。适当的运动，老年人我们能做的推荐的运动方式也是散步，打太极拳，游泳。这些对减轻体重，对它减少腹性的肥胖，预防糖尿病的发生都非常重要。第三个，老年人喜欢吃含糖高的食物，这是一定要避免。所以老年人的生活方式干预，包括饮食控制，运动是预防糖尿病发生的最主要的注意的事项。
2020-06-03
什么是糖尿病性神经痛
因为我们糖尿病也是发病率比较高的疾病，很多病人因为我们生活水平的提高，都有糖尿病三多一少，糖尿病首先组织是缺营养的，不能很好的利用糖，包括我们神经组织也是一样的，所以它会表现为，我们末梢神经一个营养的缺乏，有的病人甚至会引起溃疡，首先是表现为我们的末梢，我们的手，我们的脚会表现为我们末梢神经的一种炎症。营养不好皮肤和我们的组织也会出现溃疡，表现为一个袜套一样的或者是脚套样的，这个区域神经的病变，一个自发性的一个闪电样的，神经病理性疼痛的表现，这种病人治疗的时候，我们首先还是要控制好我们的血糖，我们现在还有一种治疗，就是早期糖尿病引起的影响了血管和神经，我们也可以仿脊髓电刺激，最主要的是要把血糖控制好，再一个就是营养神经，再一个就是脊髓电刺激的治疗，也是一个比较前沿的技术，可以让早期血管的闭塞能够延缓，糖尿病足如果有了溃疡，也可以促进他的淤活供血，调节神经调节血管，让我们的供血和营养改善，来达到一个治疗的目的，这都是我们疼痛科的治疗技术。
2020-06-17
甲亢性心脏病的症状
甲状腺功能亢进症性心脏病主要症状有以下4种，第一，最常见的就是心律失常，包括心动过速，早搏，心房扑动，心室扑动，还有房颤，其中最常见的就是早搏和房颤。第二，心脏增大，长时间没有得到控制的甲状腺功能亢进症患者可以引起心脏形状的改变，包括心房或心室的扩大，心脏重量的增加，心肌细胞肥大。第三，心衰，有一部分严重的甲状腺功能亢进症患者长时间的高动力循环状态可以使心肌负荷长期过重，导致心输出量增加，心肌耗氧量增加进而引起心衰。第四，心绞痛和心肌梗死，并不多见，但是也可以在临床上看到。
2020-07-29
